热门试卷

此题属于病例分析题，这种题注意抓取关键信息，首先分析类型，餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，两者均升高，但以餐后血糖升高为主，所以应首选胰岛素增敏剂——吡格列酮。相关知识点：如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-萄糖苷酶抑制剂；如餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素增敏剂；如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。

超短效：门冬或赖脯胰岛素。    短效：普通胰岛素。     中效：低精蛋白锌胰岛素。    长效：精蛋白锌胰岛素。   超长效：地特胰岛素、甘精胰岛素。   

格列本脲不良反应：低血糖、消化道反应、过敏反应。  格列吡嗪不良反应：低血糖、消化道反应、过敏反应。  瑞格列奈不良反应：胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常、低血糖。  西格列汀不良反应：肌痛、关节痛、高血压、头晕。  维格列汀不良反应：肌痛、关节痛、高血压、低血糖。

如单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选α-葡萄糖苷酶抑制剂；如餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高，应首选胰岛素增敏剂；如空腹、餐前血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺酰脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。