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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体:轻度贫血,腹部压痛,实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6X109/L,PLT156X109/L,血清总蛋白108g/L,清蛋白30g/L,血肌酐177umol/L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折, 该患者疾病最可能的类型是

A轻链型

B不分泌型

CIgE型

DIgG型

EIgD型

正确答案

D

解析

患者腰痛、贫血、A/G倒置,可诊为多发性骨髓瘤,根据血清总蛋白升高可推测为有免疫球蛋白增多,临床上最常见的是IgG型。

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单选题 · 1 分

男,70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体:轻度贫血,腹部压痛,实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6X109/L,PLT156X109/L,血清总蛋白108g/L,清蛋白30g/L,血肌酐177umol/L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折,为进一步明确检查,下一步最需做的检查是

A血、尿免疫球蛋白鉴定

B尿常规

C血清微球蛋白测定

D尿本周蛋白测定

E血清钙测定

正确答案

D

解析

患者腰痛、贫血、A/G倒置,可诊为多发性骨髓瘤。尿本周蛋白测定可明确诊断。

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单选题 · 1 分

男,70岁。乏力、腰痛半个月。既往体健。查体:轻度贫血,腹部压痛,实验室检查:Hb80g/L,WBC5.6X109/L,PLT156X109/L,血清总蛋白108g/L,清蛋白30g/L,血肌酐177umol/L。骨髓细胞学检查示骨髓中异常浆细胞占0.45,腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折,根据目前的临床资料及Durie和Salmon临床分期标准,该患者最可能的临床分期是

AⅢ期A组

BⅠ期B组

CⅢ期B组

DⅡ期A组

EⅡ期B组

正确答案

C

解析

患者腰痛、贫血、A/G倒置,可诊为多发性骨髓瘤。患者Hb<85g/L,符合Ⅲ期;血肌酐177umol/L符合亚型B。

下一知识点 : 白细胞减少和粒细胞缺乏症

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