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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

—患有先天性室间隔缺损的孕妇现孕32周,轻微活动后出现胸闷、心悸、气短,休息时心率超过110次/分,呼吸21 次/分。此患者目前首选的药物是

A毛花苷C

B抗生素

C麦角新碱

D缩宫素

E雄激素

正确答案

A

解析

妊娠合并心脏病早期心力衰竭的特点:①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。患者为先天性室间隔缺损的孕妇,现孕32周,轻微活动后出现胸闷、心悸、气短,休息时心率超过110次/分,呼吸21次/分,均提示有心力衰竭,应尽快纠正心衰,目前首选的药物是毛花苷C。

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单选题 · 1 分

建议在妊娠12周前行人工流产的心脏病 类型是

A动脉导管未闭

B轻度室间隔缺损

C二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

D二尖瓣狭窄行人工球囊扩张术后

E二尖瓣关闭不全

正确答案

C

解析

重度二狭伴肺动脉高压者,已妊娠者应尽早终止。

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单选题 · 1 分

对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠最主要的判定依据是

A心脏病种类

B胎儿大小

C病变部位

D孕妇年龄

E心功能分级

正确答案

E

解析

妊娠合并心功能不全作为产科常见合并症,是导致围产期孕妇和围产儿死亡的主要原因之一,占非直接产科死因的第一位。对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠最主要的判定依据是心功能分级。

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单选题 · 1 分

初孕妇,25岁。现妊娠9周,半年前曾因感冒诱发心力衰竭。查体:心率110次/分,心尖部闻及舒张期杂音,肝肋下可触及。该患者正确的处埋措施是

A继续妊娠,不需特殊治疗

B继续妊娠,增加产前检查次数

C终止妊娠,行钳刮术

D继续妊娠,需口服地高辛

E终止妊娠,行负压吸引术

正确答案

E

解析

因该孕妇孕9周,出现心衰表现。最佳的制订治疗方案是积极控制心衰后终止妊娠。该高龄、长病程心脏病孕妇表现考虑为妊娠期合并心脏病。

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单选题 · 1 分

初孕妇,26岁。妊娠38周。查体:P 90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,叩诊心浊音界稍向左扩张,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,踝部轻度水肿。最有可能的诊断是

A妊娠期高血压疾病性心脏病

B风湿性心脏病合并妊娠

C心脏病合并妊娠,性质待查

D正常妊娠改变

E围生期心肌病

正确答案

D

解析

妊娠后期因膈肌升高,心脏向左、上、前方移位,叩诊心浊音界稍向左扩张,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音。

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单选题 · 1 分

24岁初孕妇,与妊娠20周出现心悸、气促,心动过速,有时夜间难以平卧。下列不属于该病并发症的是

A心力衰竭

B肺栓塞

C缺氧

D感染性心内膜炎

E心肌病

正确答案

E

解析

该孕妇在妊娠期间出现心悸、气促,心动过速,有时夜间难以平卧,可初步诊断为妊娠合并心脏病。其主要并发症有:心力衰竭、感染性心内膜炎、缺氧和发绀、静脉栓塞和肺栓塞。

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单选题 · 1 分

风湿性心脏病孕妇发生左心衰的可靠依据是

A踝部有凹陷性水肿

B休息时心率超过100次/分

C夜里睡眠时常感胸闷

D肺底部有持续性湿啰音

E休息时呼吸超过20次/分

正确答案

D

解析

妊娠合并风湿性心脏病心力衰竭最容易发生在妊娠32〜34周、分娩期及产褥早期。早期心力衰竭特点:①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。②休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次。③夜间常因胸闷而坐起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。④肺底部出现少量持续性湿啰音,咳嗽后不消失。尤其是肺底部持续性湿啰音是早期心力衰竭的可靠征象。

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单选题 · 1 分

患者,女,29岁,风湿性心脏病5年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕39周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能III级 而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是

A适量应用抗生素后继续妊娠

B积极控制心衰,同时行引产术

C积极控制心衰,同时行剖宫产术

D积极控制心衰后终止妊娠

E积极纠正心功能,等待自然临产

正确答案

D

解析

该孕妇表现考虑为妊娠期合并心脏病。因该孕妇孕39周,心功能DI级,应在心衰控制后行剖宫产。

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单选题 · 1 分

对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠,是主要的判断依据是

A心脏病种类

B胎儿大小

C病变部位

D孕妇年龄

E心功能分级

正确答案

E

解析

妊娠合并心功能不全作为产科常见并发症,是导致围产期孕妇和围产儿死亡的主要原因之一,占非直接产科死因的第一位。

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单选题 · 1 分

经产妇,28岁。合并风湿性心脏病,现妊娠38周,心功能I级,规律宫缩7小时来院,枕左前位,胎心152次/分,估计胎儿3300g,宫口开大4cm,胎头=0。本例正确的处理措施是

A适当使用镇静剂,阴道助产

B避免用力屏气加腹压,胎头吸引或产钳助产

C静脉滴注缩宫素,尽可能缩短第一产程

D试产期若出现心力衰竭症状,应立即行剖宫产

E不行阴道助产,行剖宫产术结束分娩

正确答案

A

解析

妊娠合并风湿性心脏病,32周以后发生心衰的几率增加,应积极防治,第一产程适当使用镇静剂。

下一知识点 : 遗传咨询、产前筛查、产前诊断

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