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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,35 岁,农民。持续高热、头痛、腰痛、尿少 3 天入院。查体:神志清楚,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸部明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查:血 WBC14. 2 × 109/ L, PLT50 × 109/L, ALT 145µmol/L, 尿蛋白(++)。最可能的诊断是

A急性黄疸型肝炎

B肾综合征出血热

C钩端螺旋体病

D流行乙型脑炎

E疟疾

正确答案

B

解析

肾综合征出血热( HFRS) 是由 HFRS 病毒引起,由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病。症状体征:病史:有无高热、头痛、腰痛、眼眶痛(即“三痛”)、烦渴、恶心、呕吐及神志迟钝等症状,有无典型的五期过程,(即发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期)。体检:应注意血压,有无面、颈、上胸潮红(即“三红”)、酒醉面貌,有无球结膜红、咽红、舌红、眼睑及球结膜水肿,有无腋下、上腭、结膜及躯干小出血点、休克和意识障碍现象。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

肾综合征出血热的临床分期不包括

A少尿期

B多尿期

C发热期

D肾衰期

E低血压休克期

正确答案

D

解析

肾综合征出血热有三大主症(发热、出血、肾脏损害)及五期经过(发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期)。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,47 岁,农民。持续高热3天,尿少 1天。查体:意识清楚,皮肤及巩膜轻度黄染,面部及前胸不明显充血,双腋下可见“鞭击样”出血点。实验室检查: 血 WBC18. 2 ×109/L, PLT60×109/L ,ALT140U/L,TBil 45µmol/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是

A肾综合征出血热

B急性肾小球肾炎

C急性黄疸型肝炎

D钩端螺旋体病

E败血症

正确答案

A

解析

尿少、尿蛋白(++)、双腋下出血点,提示为肾综合征出血热。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,20岁,农民。因高热伴腰痛4天,无尿2天,于11月22日来诊。查体:体温 39. 6°C, 血压75/ 55mmHg , 意识清楚,颈软,球结膜充血,右上肢散在小出血点。血白细胞 18.5×109/L, N 0.73,L 0.13, 异型淋巴细胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板为 6.8×109/L。最可能的诊断是

A中毒型菌痢

B流行性出血热

C败血症

D伤寒

E流行性脑脊髓膜炎

正确答案

B

解析

出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。

下一知识点 : 流行性乙型脑炎
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