- 精神障碍病人的护理
- 共113题
患者,男,70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗,今晨进食油条、豆浆时,突然面色发绀,继而倒地、抽搐,意识丧失。 该患者最可能发生了
正确答案
解析
阿尔茨海默症患者伴有智力障碍及相应的神经系统症状,易发生噎食,精神病病人噎食一般发生突然,轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐,重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。如抢救不及时或采取措施不当,死亡率较高。故选B。
患者男,70岁,糖尿病,阿尔兹海默症入院治疗,今晨进食油条,豆浆时,突然面色发绀,继而倒地,抽搐,意识丧失。应立即采取的措施是
正确答案
解析
首要应清除口腔内异物,再可应用手指挖取、胸部按压、背部拍打、腹部冲击等方法就地抢救。
常规治疗焦虑症的药物不包括
正确答案
解析
此题属于基础类考题,比较简单。常规治疗焦虑的药物为苯二氮罩类药物,包括地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮;奋乃静为治疗精神分裂症或其他精神病性障碍药物,镇吐作用强,镇静作用弱。
患者,女,19岁。主诉因“怕脏反复洗手,双手变得粗糙皲裂,明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是
正确答案
解析
强迫症病人的治疗原则为心理治疗和药物治疗。
在护理阿尔茨海默病患者时,错误的做法是
正确答案
解析
阿尔茨海默病病人的临床表现比较复杂,其中人格改变,比较多见,病人变得孤僻、自私,情绪变化容易波动,易激惹,固执己见,与病前判若两人。护士与其交流过程中应注意其心理人格变化,及时作出相应处理。
患者,女,19岁。主诉因“怕脏反复洗手,双手变得粗糙皲裂,明知没必要却无法控制”来就诊。最佳治疗方案是
正确答案
解析
此题属于基础类考题,比较难。该患者为强迫症,主要治疗方法为药物治疗,可用氯米帕明,对强迫症状和伴随的抑郁症状都有治疗作用,辅以心理治疗。
阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时,护士应高度关注以防患者发生走失
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单类考题。阿尔茨海默病患者最常伴有记忆力障碍。患者出现四处徘徊不定以及无目的走动时,应考虑患者记忆力严重缺失导致方向、位置定向不清,谨防此类患者出门丢失。故答案选D。
在护理阿尔茨海默症患者时,错误的做法是
正确答案
解析
略。
患者,男,63岁,1年前诊断为“阿尔茨海默症”,由其老伴照顾。前几日,患者独自外出后未归,后被家人找到。社区护士家庭访视时,注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法,其中不正确的是
正确答案
解析
略。
阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时,护士应高度关注以防患者发生走失
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单类考题。阿尔茨海默病患者最常伴有记忆力障碍。患者出现四处徘徊不定以及无目的走动时,应考虑患者记忆力严重缺失导致方向、位置定向不清,谨防此类患者出门丢失。故答案选D。
5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症时,起效时间是开始服药后
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单题目。选择性羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的作用机制是选择性阻断5-HT的再摄取,从I而提高5-HT在中枢神经系统中的浓度,一般在服用2周后达到血药起效浓度。故答案选B。
常规治疗焦虑症的药物不包括
正确答案
解析
焦虑症的药物治疗:苯二氮卓类,如ABCD选项;奋乃静有抗精神病作用,对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效,但镇静效果差。
患者,女,35岁。已婚,近3周来无明显诱因出现情绪低落,兴趣缺乏,动作缓慢,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好像一块木头”,给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的常见不良反应是
正确答案
解析
此题属于临床用药类考题,属于较难类考题。百忧解学名为氟西汀,是一种选择性羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)型的抗忧郁药,其药物形态为盐酸氟西,商品名为“百优解”或“百优解”。在临床上用于成人忧郁症、强迫症和神经性贪食症的治疗,还用于治疗具有或不具有广场恐惧症的惊恐症。常见副作用为肠胃道不适(最常见)、厌食、恶心、腹泻、神经失调、头痛、焦虑、神经质、失眠、昏昏欲睡及倦怠虑弱、流汗、颤抖及目眩或头重脚轻。不太常见的反应为头痛、口干、消化不良、呕吐。其它严重的不良反应偶见报道,例如晕厥、心律失常、非正常肝反应、甲状腺功能减退或亢进、出血时间延长、急性脑部综合征和惊厥。故答案选C。
5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症时,起效时间是开始服药后
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单题目。选择性羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的作用机制是选择性阻断5-HT的再摄取,从而提高5-HT在中枢神经系统中的浓度,一般在服用2周后达到血药起效浓度。
患者,男,35岁。因失眠、乏力、少语、少动3个月,加重2周就诊。查体:意识清,精神疲倦,消瘦,语音低,情绪低落,诉“不想活了”。诊断为抑郁症收入院。 针对该患者首要的心理护理是
正确答案
解析
抑郁症的核心症状是情绪低落,兴趣缺乏以及乐趣的丧失,自杀率很高,对严重的抑郁症患者一定要严加防护,避免意外的发生,本题患者有不想活了的想法,所以护士应该先劝阻自杀想法,建立自信心,遵医嘱治疗。
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