热门试卷

[考点评析] 1．慢性肾小球肾炎水肿属中医学“阴水”范畴。病机是脾肾功能失调气阳虚损，使体内水液及精微物质发生障碍，导致精微外泄，水湿滞留，肌肤肿满而水肿。是本虚标实、虚中夹实之证。西医认为本病多为免疫介导的炎症导致病程慢性化。 2．临床表现：水肿、高血压、尿少或血尿、贫血、食欲差、疲乏等。 3．常用检查： ①尿常规：尿蛋白±～++++，多为镜下血尿，可见各种管型和低比重尿。 ②肾功能检查：主要为肾小球滤过率下降，内生肌酐清除率降低。 ③血常规：肾功能受掘时，常呈正细胞正色素性贫血，晚期尤为明显。 ④血浆蛋白及脂质测定：白蛋白降低，血脂常增高。 ⑤X线及B超检查：可见双侧肾影均等缩小。 4．诊断要点：肾穿刺活检对决定诊断、确定病理类型、拟定治疗方案判断预后有重要价值。 5．辨证论治： ①肺肾气虚证：宜补肾益肺，方用玉屏风散合六味地黄丸。 ②脾肾阳虚证：宜温补脾肾，方用附子理中汤合真武汤。 ③肝肾阴虚证：宜滋养肝肾，方用归芍地黄汤。 ④气阴两虚证：宜益气养阴，方用参芪地黄汤。 6．西医治疗原则： ①一般治疗：休息，限制食盐摄入量、液体入量，给予低蛋白优质蛋白及低磷饮食。②对症治疗：利尿；降压；特殊治疗：如肾上腺皮质激素、免疫抑制剂治疗。

丁香辛，温，入肾经，能温肾助阳，可治肾阳虚诸证，包括阳痿脚弱。故选B。

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[解析] 对该患者治疗的重点是心理治疗和进行合理的性知识教育，特别是对待手淫的态度。因患者有明显的焦虑情绪，可以使用抗焦虑药物对症治疗。西地那非(万艾可)治疗阳痿有效，它的作用是在有性欲和性刺激的情景下发挥的，它不能增强性欲，也不能解决心理问题，所以只能作为心理治疗的辅助治疗。是否戒除手淫不是治疗的重点，因为现代医学表明，适度手淫不会导致身体的损害。