热门试卷

[解析] 本题考查阳痿中心脾两虚的症状。 心脾两虚的主要病症:心悸怔忡，失眠多梦，健忘，纳呆腹胀，大便溏泻，倦怠乏力，舌淡嫩，脉细无力。

[考点评析]
1．附子辛、甘、热，有毒，归心、肾、脾经，有回阳救逆，助阳补火，散寒止痛的功效，用于亡阳证，虚寒性的阳痿宫冷，脘腹冷痛，泄泻，水肿，寒痹；干姜辛、热，归脾、胃、心、肺经，有温中散寒，回阳通脉，温肺化饮的功效，用于脘腹冷痛，寒呕，冷泻，亡阳证，寒饮咳喘，形寒背冷，痰多清稀之证；肉桂辛、甘、热，归脾、肾、心、肝经，有补火助阳，散寒止痛，温经通脉的功效，用于肾阳衰弱的阳痿宫冷，虚喘心悸，心腹冷痛，寒疝作痛，寒痹腰痛，胸痹，阴疽，闭经，痛经等；吴茱萸辛、苦、热，有小毒，归肝、脾、胃、肾经，有散寒止痛，温中止呕，助阳止泻的功效，用于寒滞肝脉诸痛证，胃寒呕吐证，虚寒泄泻证。
2．小茴香有散寒止痛，理气和中的功效，用于寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经，中焦虚寒气滞证；丁香有温中降逆，散寒止痛，温肾助阳的功效，用于胃寒呕吐，呃逆，胃寒脘腹冷痛，肾虚阳痿，宫冷；花椒有温中止痛，杀虫，止痒的功效，用于中寒腹痛，寒湿吐泻，虫积腹痛，湿疹瘙痒，妇人阴痒。高良姜有散寒止痛，温中止呕的功效。
3．附子宜先煎，阴虚阳亢及孕妇忌用，反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。本品有毒，内服须经炮制，若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。肉桂宜后下，畏赤石脂。吴茱萸辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用；久服。丁香畏郁金。

[考点评析]
1．鹿茸甘、咸、温，归肾、肝经，有壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒的功效，用于肾阳不足，精血亏虚的阳痿早泻，宫寒不孕，尿频不禁，头晕耳鸣，腰膝酸软，肢冷神疲等证，为温肾壮阳，补督脉，益精血的要药，还可用于肝肾精血不足的筋骨萎软，小儿发育不良，囟门过期不合，齿迟，行迟等，冲任虚寒，带脉不固的崩漏不止，带下过多，疮疡久溃不愈，脓出清稀，或阴疽内陷不起等；杜仲甘、温，归肝、肾经，有补肝肾，强筋骨，安胎的功效，用于肝肾不足的腰膝酸软，下肢萎软及阳痿，尿频等
证，肝肾亏虚，下元虚冷的妊娠下血，胎动不安，或习惯性流产等；续断苦、甘、辛，微温，归肝、肾经，有补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折的功效，用于肝肾不足，腰痛脚弱，风湿痹痛，及跌打损伤，骨折，肿痛等，肝肾虚弱，冲任失调的胎动欲坠或崩漏经多等；菟丝子甘、温，归肝、肾、脾经，有补肾固精，养肝明目，止泻，安胎的功效，用于肾虚腰痛，阳痿遗精，尿频，带下等证，肝肾不足，目失所养所致目昏目暗，视力减退之证，脾肾虚泻，肝肾不足的胎动不安，还可治疗肾虚消渴等。
2．淫羊藿有温肾壮阳，强筋骨，祛风湿的功效，用于肾阳虚的阳痿、不孕及尿频等证，肝肾不足的筋骨痹痛、风湿拘挛麻木等证；巴戟天有补肾阳，强筋骨，祛风湿的功效，用于肾阳虚弱的阳痿、不孕、月经不调、少腹冷痛等，肝肾不足的筋骨萎软、腰膝疼痛、或风湿久痹、步履艰难；补骨脂有补肾助阳，固精缩尿，暖脾止泻，纳气平喘的功效，用于肾阳不足，命门火衰，腰膝冷痛，阳痿，遗精，尿频等，脾肾阳虚泄泻，肾不纳气的虚喘等；肉苁蓉有补，肾阳，益精血，润肠通便的功效；益智仁有暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾的功效。
3．鹿茸研细末服用，或入丸散剂。服用鹿茸宜从小量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或助火动血，而致鼻衄。凡阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热，以及外感热病者，均应忌用。

附子主治的病症是①亡阳欲脱证；②肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、腰酸腿弱、阳痿、尿频；③阻寒内盛、脾阳不振之脘腹冷痛、泄泻，阳虚水肿；④心阳衰弱之心悸、胸痹；⑤寒湿痹痛，阳虚外感。故56题答案选C。