热门试卷

[考点评析]
1．慢性肾小球肾炎水肿属中医学“阴水”范畴。病机是脾肾功能失调气阳虚损，使体内水液及精微物质发生障碍，导致精微外泄，水湿滞留，肌肤肿满而水肿。是本虚标实、虚中夹实之证。西医认为本病多为免疫介导的炎症导致病程慢性化。
2．临床表现：水肿、高血压、尿少或血尿、贫血、食欲差、疲乏等。
3．常用检查：
①尿常规：尿蛋白±～++++，多为镜下血尿，可见各种管型和低比重尿。
②肾功能检查：主要为肾小球滤过率下降，内生肌酐清除率降低。
③血常规：肾功能受掘时，常呈正细胞正色素性贫血，晚期尤为明显。
④血浆蛋白及脂质测定：白蛋白降低，血脂常增高。
⑤X线及B超检查：可见双侧肾影均等缩小。
4．诊断要点：肾穿刺活检对决定诊断、确定病理类型、拟定治疗方案判断预后有重要价值。
5．辨证论治：
①肺肾气虚证：宜补肾益肺，方用玉屏风散合六味地黄丸。
②脾肾阳虚证：宜温补脾肾，方用附子理中汤合真武汤。
③肝肾阴虚证：宜滋养肝肾，方用归芍地黄汤。
④气阴两虚证：宜益气养阴，方用参芪地黄汤。
6．西医治疗原则：
①一般治疗：休息，限制食盐摄入量、液体入量，给予低蛋白优质蛋白及低磷饮食。
②对症治疗：利尿；降压；特殊治疗：如肾上腺皮质激素、免疫抑制剂治疗。

阳痿、滑精、腰膝冷痛、尿频为肾虚所致，补骨脂有补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘的功效。因其善壮肾阳暖水脏，可用于治疗肾虚阳痿、腰膝冷痛。
[考点] 补骨脂的应用。

淫羊藿具有雄性激素和雌性激素样作用，促进精液分泌，治疗阳痿。

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