- 创伤病人的护理
- 共43题
某男，40岁，因车祸左上腹被挤压，皮肤表面无明显伤口，血压8／4kPa(60／30mmHg)，脉率120次／min，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，做腹穿抽出不凝血 抗休克最基本的措施是
正确答案
解析
1.该患者有明确外伤史和内出血表现，并且腹腔诊断性穿刺抽出不凝血，典型的肝脾破裂症状；由于病例描述左上腹被挤压，因此首先考虑为脾破裂。2.病人进入休克晚期，相当于微循环衰竭期，表现特点为脉搏极弱或无脉、无血压、昏迷、无尿、全身出血倾向，有皮肤黏膜下的淤血点，并可出现咯血、呕血、便血、尿血等广泛出血，甚至可继发多系统器官功能衰竭。皮肤苍白和尿量减少出现在休克早期，也就是微循环痉挛期，表情淡漠和血压下降出现在休克期，也就是微循环扩张期。3.休克病人应注意保暖，提高室内温度，但禁止任何方法的局部加温，以免因代谢加快而加剧局部缺氧。4.休克的治疗原则是：1．迅速恢复有效循环血量，采取扩容疗法，并注意强心和调节血管张力；2．消除休克的致病因素，这是抗休克的根本措施；3．保护重要器官功能，纠正水电解质紊乱及酸中毒。
一期伤口愈合，正确的描述是
正确答案
解析
一期愈合又称原发愈合，伤口组织修复以原来的细胞组织为主，连接处有少量纤维组织。伤口边缘整齐、严密、平滑，呈线状。
不会发生排斥反应的移植是
正确答案
解析
断指再植属于自体移植，故不会发生排斥反应，其它均属同种异体移植，均会发生排斥反应。
患者，男性，30岁，因车祸受伤入院，神志不清、各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。 患者入院时的意识障碍属于
正确答案
患者，男性，41岁。因车祸腹部撞伤8小时，就诊时血压10/8kPa（75/60mmHg，脉搏100次／分，烦躁不安，皮肤黏膜发绀，多处出现瘀点和瘀斑，四肢湿冷，腹腔穿刺有不凝固血液抽出。 该病人的抢救应首先
正确答案
患者男性，25岁。下腹部外伤5小时，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入200ml生理盐水后抽出不足130ml。此种情况应首先考虑
正确答案
患者，女，25岁。右小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，比较简单。创面水肿严重时，应用3%〜5%的高渗盐水，起到消肿的作用；健康肉芽组织外敷等渗盐水；伤面脓液量多而稀薄可用0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷。
患者，男，49岁，因车祸致伤，有骨折和多处开放性损伤，首要措施是
正确答案
解析
开放性损伤应清洁伤口及早清创缝合、应用抗生素，伤后12h内使用破伤风抗毒素
在严重创伤或感染时，最易受损的器官是
正确答案
解析
在严重创伤和感染后，24～72小时可出现肺功能衰竭。
某处发生车祸，应首先给予现场抢救的伤员是
正确答案
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