- 心理生理障碍
- 共8题
男，35岁。近2个月频繁出现入睡困难、 多梦易醒、醒后难以再入睡，白天精力疲乏，影响日常生活工作。每周至少发生3次。最常用的药物治疗是
正确答案
解析
患者出现睡眠障碍，药物治疗主要使用苯二氮卓类。
患者，女，22岁。近1年来认为自己很胖，每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日饮食，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，先出现畏寒，体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25%，经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病史，最可能的诊断是
正确答案
解析
神经性厌食症，又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。多见于青少年，发病年龄多在13〜25岁期间，主要罹及女性，男性与女性患病之比约为1：9.5。
在快速眼动睡眠期（REM)出现焦虑、恐惧的梦境体验，伴有惊恐情绪，以及心跳加速，呼吸急促，出汗等自主精神症状，醒后或次晨能清晰回忆。可诊断为
正确答案
解析
梦魇，指在睡眠中被噩梦突然惊醒，然后对梦境中的恐怖内容能清晰回忆，并心有余悸。通常在夜间睡眠的后期发作。
在非快速眼动期（NREM)睡眠的第3-4期突然出现惊叫、哭喊，伴有惊恐表情和动作，同时有定向力障碍，历时10多分钟。清醒后对夜间发作不能回忆。可诊断为
正确答案
解析
夜惊是指睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有大声喊叫、骚动不安，发作历时1～2分，发作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆。夜惊又称睡惊。
女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次，同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。对该患者应选择的治疗药物是
正确答案
解析
该患者入睡困难，多梦易醒，精力疲乏，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，应为失眠症。艾司唑仑具有较强的抗焦虑、镇静催眠和较弱的骨骼肌松弛作用，诱导人睡快，作用持续时间较短，因此嗜睡、头昏等副作用很轻。小剂量按需服用防止产生药物依赖性。
女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次，同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者使用药物治疗的原则是
正确答案
解析
由题意可知：该患者入睡困难，多梦易醒，精力疲乏，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，应为失眠症。艾司唑仑具有较强的抗焦虑、镇静催眠和较弱的骨骼肌松弛作用，诱导入睡快，作用持续时间较短，因此嗜睡、头昏等副作用很轻。小剂量按需服用防止产生药物依赖性。
对慢性失眠症的治疗,错误的是
正确答案
解析
慢性睡眠障碍的治疗主要是调整生活作息，改变不良习惯为主的治疗方式，睡前应该是减少刺激。而睡前卧床阅读是一种不良的睡眠习惯，会延长入睡时间，并使大脑处于兴奋状态。
女，50岁。入睡困难，多梦易醒1个月，每周至少3次，同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是
正确答案
解析
由题意可知：该患者入睡困难，多梦易醒，精力疲乏，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，应为失眠症。艾司唑仑具有较强的抗焦虑、镇静催眠和较弱的骨骼肌松弛作用，诱导人睡快，作用持续时间较短，因此嗜睡、头昏等副作用很轻。小剂量按需服用防止产生药物依赖性。
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