- 药理作用与临床评价
- 共7题
静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是
正确答案
解析
万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低,甚至心跳骤停,以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红颈综合征)、胸背部肌肉痉挛等。
静脉滴注过快易发生红人综合征的是
正确答案
解析
糖肽类如万古霉素滴速控制宜慢,每1g药至少加入200ml(5mg/ml)溶剂,滴注时间控制在2h以上。滴速过快可致“红人综合征”。
由于严重的肾毒性,仅限于局部应用的是
正确答案
解析
杆菌肽属于多肽类抗菌药物,因全身应用可产生严重的肾毒性,故目前仅限于局部应用,常用于革兰阳性菌引起的皮肤感染如疖、痈、溃疡等和眼、耳、鼻、喉等感染的局部治疗。
患者,男性,26岁,因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”入院,查体:T38.9℃,P90次/分,R21次/分,BP110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”,入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。换用万古霉素4日后仍体温控制不佳,次日测得万古霉素谷浓度为3.7mg/L。万古霉素不良反应不包括
正确答案
解析
万古霉素属糖肽类,对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性,不良反应包括急性肾功能不全,肾衰竭,间质性肾炎,肾小管损伤,一过性血肌酐、尿素氮升高,过敏反应及过敏样症状(皮疹、瘙痒),抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低,甚至心跳骤停,以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红颈综合征)、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时,易发生听力减退,甚至耳聋。
患者,男性,26岁,因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”入院,查体:T38.9℃,P90次/分,R21次/分,BP110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”,入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。莫西沙星治疗3日后患者仍有高热,复查CT示病灶范围增大,加用万古霉素1g,静脉滴注,一天1次。下列说法不正确的是
正确答案
解析
万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁分子中均含有糖及肽链结构,属糖肽类抗菌药物。
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