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单选题 · 1 分

静脉滴注速度过快可能发生“红人综合症”的药品是

A夫西地酸

B磷霉素

C万古霉素

D莫西沙星

E氯霉素

正确答案

C

解析

万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低,甚至心跳骤停,以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红颈综合征)、胸背部肌肉痉挛等。

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单选题 · 1 分

静脉滴注过快易发生红人综合征的是

A万古霉素

B克林霉素

C阿奇霉素

D庆大霉素

E青霉素

正确答案

A

解析

糖肽类如万古霉素滴速控制宜慢,每1g药至少加入200ml(5mg/ml)溶剂,滴注时间控制在2h以上。滴速过快可致“红人综合征”。

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单选题 · 1 分

由于严重的肾毒性,仅限于局部应用的是

A万古霉素

B去甲万古霉素

C替考拉宁

D杆菌肽

E多黏菌素E

正确答案

D

解析

杆菌肽属于多肽类抗菌药物,因全身应用可产生严重的肾毒性,故目前仅限于局部应用,常用于革兰阳性菌引起的皮肤感染如疖、痈、溃疡等和眼、耳、鼻、喉等感染的局部治疗。

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单选题 · 1 分

患者,男性,26岁,因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”入院,查体:T38.9℃,P90次/分,R21次/分,BP110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”,入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。换用万古霉素4日后仍体温控制不佳,次日测得万古霉素谷浓度为3.7mg/L。万古霉素不良反应不包括

A听力损害

B视神经损害

C红人综合征

D皮疹

E肾毒性

正确答案

B

解析

万古霉素属糖肽类,对革兰阳性菌具有强大的抗菌活性,不良反应包括急性肾功能不全,肾衰竭,间质性肾炎,肾小管损伤,一过性血肌酐、尿素氮升高,过敏反应及过敏样症状(皮疹、瘙痒),抗生素相关性腹泻。万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低,甚至心跳骤停,以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红(红颈综合征)、胸背部肌肉痉挛等。大剂量、长疗程、老年患者或肾功能不全者使用万古霉素或去甲万古霉素时,易发生听力减退,甚至耳聋。

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单选题 · 1 分

患者,男性,26岁,因“咳嗽、咳痰伴间断发热1周”入院,查体:T38.9℃,P90次/分,R21次/分,BP110/70mmHg,血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞百分比84.6%;胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”,入院后使用莫西沙星和氨溴索治疗。莫西沙星治疗3日后患者仍有高热,复查CT示病灶范围增大,加用万古霉素1g,静脉滴注,一天1次。下列说法不正确的是

A万古霉素对结核杆菌无效

B万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效

C万古霉素对大肠埃希菌无效

D万古霉素对支原体无效

E万古霉素属氨基糖苷类

正确答案

E

解析

万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁分子中均含有糖及肽链结构,属糖肽类抗菌药物。

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