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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,17岁。骑摩托车时不慎摔倒,左颞顶着力,短暂昏迷后淸醒。伤后30分钟送医院,急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧,逐渐昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。首先考虑的诊断是

A颈椎损伤、颈髓受压

B脑挫裂伤、脑干损伤

C急性硬脑膜外血肿、小脑幕切迹疝

D急性硬脑膜下血肿、脑挫裂伤

E急性硬脑膜下血肿、枕骨大孔疝

正确答案

C

解析

本题考查的是硬膜外血肿、小脑幕切迹疝。患者短暂昏迷后淸醒,2小时后头痛加剧,逐渐昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪,提示可能为急性硬脑膜外血肿、小脑幕切迹疝。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,17岁。骑摩托车时不慎摔倒,左颞顶着力,短暂昏迷后淸醒。伤后30分钟送医院,急诊头颅CT示左颞顶颅骨骨折。2小时后头痛加剧,逐渐昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。应采取的有效治疗措施是

A立即收入病房,观察生命征变化

B应用抗生素

C急诊行血肿清除减压术

D立即应用降颅压药物

E急诊行颈椎牵引术

正确答案

C

解析

本题考查的是治疗方法。患者有硬膜外血肿和小脑幕切迹疝,因此应急诊行血肿淸除减压术。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,女,62岁。2个月前有头外伤史,现头痛,CT示右额颞叶新月形低密度影。诊断是

A急性硬膜外血肿

B急性硬膜下血肿

C慢性硬膜下血肿

D脑内血胂

E高血压脑出血

正确答案

C

解析

新月形低密度影提示部位在硬膜下,出血急性期应为高密度,该患者为慢性,血肿有吸收。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,50 岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体:脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力升高。最可能诊断为

A脑血栓形成

B脑栓塞

C蛛网膜下腔出血

D脑供血不足

E高血压脑病

正确答案

C

解析

蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点:突然发病;出现剧烈头痛、恶心和呕吐;颈项强直、凯尔尼格征阳性;眼底可以发现玻璃体下片状出血;留取三管脑脊液呈均匀血性,大量新鲜红细胞,蛋白增多,糖和氯化物正常,压力升高。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,65岁。2个月前有轻度头外伤史,现头痛,CT示右额颞顶新月状低密度影像。诊断是

A急性硬膜外血肿

B急性硬膜下血肿

C慢性硬膜下血肿

D脑内血肿

E高血压脑出血

正确答案

C

解析

颅骨内板和脑表面间新月形或半月形影是硬膜下血肿的特征性 CT 表现。硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一,患者病史有2个月,故为慢性硬膜下血肿。

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