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单选题 · 1 分

6个月,男婴,人工喂养。平时易惊、多汗、睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。査体:枕后有乒乓球感。患儿最可能是

A血糖降低

B血清钙降低

C血清镁降低

D血清钠降低

E脑脊液细胞数增多

正确答案

B

解析

易惊,多汗,睡眠少,枕后有乒乓球感是佝偻病的初期特点。即低钙。

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单选题 · 1 分

6个月,男婴,人工喂养。平时易惊、多汗、睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。査体:枕后有乒乓球感。止抽后的处理是

A静滴钙剂

B供给氧气

C肌注呋塞米

D肌注维生素B

E静滴葡萄糖溶液

正确答案

A

解析

低钙惊厥先控制惊厥,症状控制后再按维生素D缺乏性佝倭病迅速补钙,可同时给予维生素D治疗。

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单选题 · 1 分

4个月女婴。冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。近半个月来较烦躁,夜间哭闹不安,多汗。体检:体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是

A营养不良

B亚临床维生素A缺乏症

C维生素D缺乏性佝偻病

D婴儿肠痉挛

E维生素PP缺乏

正确答案

E

解析

冬季出生,日照不足,使内源性合成的维生素D的含量显著不足;人工喂养的婴儿,因为牛奶中的钙磷比例不合适,磷过高影响钙的吸收;未及时添加辅食,可引起维生素D不足。4个月,颅骨软化,烦躁,夜间哭闹不安,多汗均为佝偻病初期特点。

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单选题 · 1 分

长期阳光照射不足,造成维生素D缺乏的疾病是

A坏血病

B夜盲症

C缺铁性贫血

D脚气病

E佝偻病

正确答案

E

解析

维生素D缺乏引起佝偻病。

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单选题 · 1 分

佝偻病颅骨软化多发生于

A1-3个月

B3-6个月

C6-9个月

D6-12个月

E12个月以上

正确答案

B

解析

佝偻病骨骼改变:①颅骨软化(乒乓颅):多见于3~6个月婴儿;②方颅:多见于7~8个月以上小儿;③胸廓畸形:多见于1岁左右小儿,其表现有肋骨串珠、肋膈沟(郝氏沟)、鸡胸或漏斗胸;④四肢:腕踝畸形(手镯或脚镯)多见于6个月以上小儿,“O”形腿或“X”形腿见于1岁以后站立行走后小儿。

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单选题 · 1 分

以头顶骨软为主要表现属于佝偻病的哪一期

A初期

B早期病变以单纯性骨结核多见

C恢复期

D后遗症期

E激期

正确答案

E

解析

营养性维生素D缺乏性佝偻病的临床分期有:初期(早期)、活动期(激期)、恢复期、后遗症期。其中以颅骨改变为主要表现的是激期。

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单选题 · 1 分

导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是

A饮食中缺乏矿物质

B甲状旁腺功能不全

C接受日光照射不足

D慢性肝肾疾病

E慢性胃肠道疾病

正确答案

C

解析

缺乏维生素D是佝偻病最主要的病因,而维生素D最主要的来源是日光照射皮肤后产生的内源性维生素D3

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单选题 · 1 分

男,2岁。因间断性四肢抽搐就医。1日内无热惊厥发作十数次,脑电图无异常。发作后神志清醒无神经系统症状。查体可见“鸡胸样”畸形和“O” 型腿。实验室检査示血Ca 1.45mmol/M。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是

A维生素D缺乏性手足抽搐症

B低血糖症

C低镁血症

D婴儿痉挛症

E原发性甲状旁腺功能减退

正确答案

A

解析

该患儿有佝偻病体征,血钙明显降低——同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝倭病表现和甲状旁腺功能低下的低血钙。符合维生素D缺乏性手足抽搐症。

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单选题 · 1 分

维生素D缺乏性佝偻病激期(活动期)血生化的特点是

A血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低

B血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高

C血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高

D血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低

E血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高

正确答案

B

解析

佝偻病激期血生化的特点:血清钙降低, 血清磷降低,钙磷乘积<30,碱性磷酸酶显著增高。

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单选题 · 1 分

一小儿,4个月。人工喂养。平时易惊,多汗,睡眠少,近2日来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。患儿最可能是

A血糖降低

B血清钙降低

C血清镁降低

D血清钠降低

E脑脊液细胞数增多

正确答案

B

解析

易惊,多汗,睡眠少,枕后有乒乓球感,说明患有佝偻病。突然发生抽搐,为血清钙降低所致。

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