- 营养和营养障碍疾病
- 共94题
一小儿，4个月。人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。可能的诊断是
正确答案
解析
维生素D缺乏性手足搐搦症由于维生素D缺乏，血钙下降而甲状旁腺反应迟钝，血钙继续降低，当总血钙低于1.75〜1.88mmol/L（7.0~7.5mg/dl），或者离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）时，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。
8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作， 四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是
正确答案
解析
发生惊厥时应立即10%水合氯醛灌肠然后给予葡萄糖酸钙静注。
8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作， 四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。急需做哪项检查，对诊断最有帮助
正确答案
解析
如若患儿再度发生惊厥应及时查血Ca、P和AKP指数。
10个月小儿，咳嗽4天，4小时前突然惊厥1次，查体：体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜剌激征，白细胞6.8X109/L，血清钙1.60mmol/L，最可能的诊断是
正确答案
解析
无脑膜刺激征，可排除D、E；体温38℃，可排除C；无进食不足或腹泻史，可排除A;而血清钙1.6mmol/L，低于正常1.75〜1.88mmol/L，故选B。
维生素D缺乏性手足搐搦征得阴性体征是
正确答案
解析
维生素D缺乏性手足搐搦征得阴性体征有面神经征、腓反射、陶瑟征。
一小儿，4个月。人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。止抽后的处理是
正确答案
解析
维生素D缺乏性手足搐搦症的处理为止惊、补钙，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D治疗。
8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作， 四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。该患儿诊断为
正确答案
解析
根据患儿的表现可判断为营养性维生素D手足搐搦症。
患儿，4个月。冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4〜5次，每次缓解后一切活动正常。就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予
正确答案
解析
4个月婴儿，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，每次缓解后一切活动正常，可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。低血糖多见于清晨，空腹，突然大汗，面色苍白、四肢无力。喉痉挛：有上呼吸道感染症状，声音嘶哑，犬吠样咳嗽。手足搐搦症治疗应止惊剂+钙剂。血钙2mmol/L稍低于正常，钙磷乘积低于30，是佝偻病激期血生化特点；X线检查干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状、杯口样改变，是佝偻病激期X线片特点。
疑为维生素D缺乏性手足搐搦症患儿做陶瑟征检查时，袖带的压力应维持在
正确答案
解析
陶瑟征：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压和舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛状属陶瑟征阳性。
维生素D缺乏性手足抽搐症是由于
正确答案
解析
维生素D缺乏性手足抽搐症，又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足抽搐症。因维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足，导致血清钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥，手足肌肉抽搐或喉痉挛等。
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