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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

首选糖皮质激素冶疗的肾脏疾病是

A隐匿性肾炎

B急性肾小球肾炎

C乙肝病毒相关性肾炎

D急性肾小球坏死

E微小病变肾病

正确答案

E

解析

微小病变型肾病对激素敏感,治疗时首选糖皮质激素。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

隐匿性肾炎的临床特点是

A肾功能减退

B水肿

C镜下血尿

D高血压

E溢出性蛋白尿

正确答案

C

解析

隐匿性肾炎患者,在临床上无明显的症状,仅表现为镜下血尿。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,63 岁。膜性肾病,应用糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后,突然出现左下肢肿胀,疼痛。最可能的诊断是

A下肢动脉栓塞

B下肢深静脉血栓

C下肢淋巴管炎

D类风湿关节炎

E股骨头坏死

正确答案

B

解析

下肢深静脉血栓形成又称下肢深静脉血栓,是常见病,是指静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。患者行糖皮质激素和环磷酰胺治疗3周后 ,突然出现左下肢肿胀、疼痛,首先考虑下肢深静脉血栓。其余选项均不符合题意。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,20岁。原发性肾病综合征患者,首次治疗,每天用泼尼松60mg,3周后尿蛋白仍为(+)。此时应

A改为地塞米松

B将泼尼松加量到80mg/d

C改用环磷酰胺

D用原量继续观察

E减少泼尼松量到40mg/d, 加用免疫抑制剂

正确答案

D

解析

糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松每日l mg/ kg , 口服8周,必要时可延长至12周。缓漫减药,长期维持。

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单选题 · 1 分

男,15岁。扁桃体炎2周 ,颜面部水肿,尿量减少3天,查体:BP160/80mmHg, 实验室检查:尿蛋白(++), 尿红细胞 20- 30/高倍视野,红细胞管型1-2/低倍视野,血补体C3降低。该患者肾脏病变最可能的病理类型是

A微小病变型肾炎

B系膜增生性肾小球肾炎

C系膜毛细血管性肾小球肾炎

D毛细管内增生性肾小球肾炎

E膜性肾病

正确答案

D

解析

急性弥漫性肾小球肾炎是唯一感染后的肾小球肾炎,表现为急性肾炎综合征(血尿、蛋白尿、水肿和高血压)。病理类型为:毛细血管内增生性肾小球肾炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

急性肾小球肾炎治疗不包括

A降压

B抗感染

C低盐及限制液体入量

D糖皮质激素

E利尿

正确答案

D

解析

该病治疗以休息及对症治疗为主。急性肾功能衰竭病例应予透析,待其自然恢复。该病为自限性疾病,不宜应用糖皮质激素及细胞毒性药物。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者张某,男性,7岁。2周前有咽痛,现出现下肢及眼脸浮肿,晨起时明显,小便色如洗肉水,血压 140/ 95mmHg。临床上最可能诊断为

A肾病综合征

B高血压

C急性肾盂肾炎

D急性肾小管坏死

E急性肾小球肾炎

正确答案

E

解析

急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病,血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症,具有自愈倾向。患者为儿童,有上呼吸道感染病史, 小便色如冼肉样,首先考虑为急性肾小球肾 炎,该病为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特有的肾小球疾病,是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3-8 岁多见,2岁以下罕见。男女比例约为2:1。

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单选题 · 1 分

急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是

A肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞

B肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞

C肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞

D肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞

E肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞

正确答案

B

解析

急性弥漫性增生性肾小球肾炎中病变为弥漫性,双侧肾小球广泛受累,肾小球体积增大,细胞数量增多,内皮细胞和系膜细胞的增生及嗜中性粒细胞、单核细胞浸润。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,23岁。血尿,蛋白尿2年。查体:BP160/90mmHg, 尿蛋白1.3-1.8g/ d , 血肌酐100µmol/ L。最可能的诊断是

A无症状性蛋白尿和血尿

B高血压肾损害

C慢性肾小球肾炎

D肾病综合征

E慢性间质性肾炎

正确答案

C

解析

慢性肾小球肾炎诊断标准: 根据慢性肾炎的临床表现,诊断不难,起病缓慢,病情迁延,尿检异常,常有蛋白尿,有时伴血尿,水肿和高血压,随着病程进展出现不同程度的肾功能损害,其诊断标准是 :①有水肿,高血压和肾功能进行性损害,化验有蛋白尿,伴或不伴血尿;②病程迁延1年以上;③除外继发性和遗传性肾炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,28岁。面部及下肢水肿,尿蛋白(+),血压 150/ 100mmHg , 肾穿刺活检:肾小球体积增大,电镜见脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于

A膜性肾炎

B膜性增生性肾炎

C毛细血管内增生性肾炎

D轻微病变型肾炎

EIgA肾病

正确答案

C

解析

脏层上皮与基膜之间有驼峰样致密沉积物是毛细血管内增生性肾炎的镜下病理特征。

下一知识点 : 尿路感染

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