- 慢性心力衰竭
- 共28题
1
题型：
单选题
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右心衰竭时水肿形成的主要机制是
正确答案
C
解析
右心心力衰竭时，心输出量减少，导致肾脏灌注减少，从而启动肾素--血管紧张素-醛固酮分泌系统，引起肾脏的水钠潴留。水钠潴留使血管内血容量增加，需要改善心输出量，恢复正常肾灌注。然而由于心力衰竭存在，并不能增加心输出量，静脉内积存过量液体，导致压力升高，进入组织间的液体增加，最终导致水肿。
1
题型：
单选题
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哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象
正确答案
C
解析
正常人坐位或半坐位时，心脏搏动正常，颈静脉无充盈怒张征象，而右心衰患者在坐位或半坐位，由于心脏收缩功能不全，心脏搏出量减少， 颈静脉回流受阻可致其充盈怒张甚至搏动异常。
1
题型：
单选题
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右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是
正确答案
A
解析
右心衰时，体循环受阻，毛细血管滤过压增高，引起水肿。
1
题型：
单选题
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右心衰竭的主要体征是
正确答案
B
解析
颈静脉怒张是右心衰的主要特征。其余选项符合左心衰。
1
题型：
单选题
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男，70岁，高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1月上述症状加重，伴厌食和腹胀。査体：BP 180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为
正确答案
A
解析
患者夜间阵发性呼吸困难10年，双下肺可闻及中小水泡音，提示左心衰；间断双下肢水肿、少尿5年，伴厌食和腹胀，肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性，肝颈静脉回流征阳性，提示右心衰竭，故患者最恰当的心功能评价是全心衰竭。
下一知识点 : 急性左心衰竭
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