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不属于新生儿窒息Apgar评分内容的是
正确答案
解析
新生儿窒息Apgar评分内容的是生后1分钟新生儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等5项指标。
APGAR评分为3分的小儿首先需要处理的是
正确答案
解析
APGAR评分为3分的患儿为重度窒息,首先需吸尽呼吸道堵塞物,保持呼吸道通畅。
患儿,男,5岁。颜面、四肢水肿2个月,血压120/80mmHg,查尿常规:蛋白(+++),红细胞15/HP,血总蛋白40g/L,白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是
正确答案
解析
小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。临床有以下4大 特点:①大量蛋白尿;②低白蛋白症;③髙脂血症;④明显水肿。以上第①、②两项为必备条件。 其中肾炎性肾病综合征在上面的基础上还要有高血压、血尿、氮质血症等。结合病例所述,该患儿最可能的诊断是‘肾炎性肾病综合征’。
小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是
正确答案
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本题考查的是免疫功能。小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是婴幼儿期。
新生儿期计划免疫应接种的疫苗是
正确答案
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本题考查的是新生儿期计划免疫。应接种的疫苗是卡介苗与乙肝疫苗。
男孩,5岁。水肿伴尿少3天,病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血浆清蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C31.25g/L,PPD试验(-),尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++),该患儿最可能的诊断是
正确答案
解析
肾病综合征有“三高一低”特点:大量蛋白尿;低清蛋白血症;高脂血症;明显水肿。
男孩,5岁。水肿伴尿少3天,病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血浆清蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C31.25g/L,PPD试验(-),尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++),若住院期间,患儿限盐并给予大剂量呋塞米治疗,尿量明显增加,水肿消退,但随后出现精神萎靡,头昏,乏力,恶心,呕吐,尿量明显减少。查体:BP66/45mmHg,四肢凉。最可能发生的并发症是
正确答案
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肾病综合征有“三高一低”特点:大量蛋白尿;低清蛋白血症;高脂血症;明显水肿。泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。低血容量休克多因治疗不当所致。
男孩,5岁。水肿伴尿少3天,病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血浆清蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C31.25g/L,PPD试验(-),尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++), 若患儿经治疗,尿蛋白转阴9个月,已停药。2周前出现发热,咳嗽,随后出现尿蛋白(+++),水肿,现已无感染表现,以下治疗措施中错误的是
正确答案
解析
肾病综合征有“三高一低”特点:大量蛋白尿;低清蛋白血症;高脂血症;明显水肿。泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。低血容量休克多因治疗不当所致。不可长时间低盐、甚至无盐饮食,以免出现低钠血症,必要时需适当补盐。患儿出现水肿,应适稍限盐。
对新生儿窒息进行复苏,最先施行的根本措施是
正确答案
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国际公认方案:清理呼吸道—建立呼吸—维持正常循环—药物治疗—评估。
男孩,5岁。水肿伴尿少3天,病前2天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿,实验室检查:血浆清蛋白22g/L,胆固醇7.2mmol/L,肾功能正常,血C31.25g/L,PPD试验(-),尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++),首选的治疗药物是
正确答案
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肾病综合征有“三高一低”特点:大量蛋白尿;低清蛋白血症;高脂血症;明显水肿。泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。
肾病综合征患儿,口服泼尼松2mg/kg•d,治疗2周后尿蛋白完全转阴。疗效判断为
正确答案
解析
激素敏感型:用药8~12周内肾病综合征症状缓解。根据题意选B。
肾病综合征患儿,口服泼尼松2mg/kg•d,治疗8周后尿蛋白仍(++++)。疗效判断为
正确答案
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激素耐药型:激素无效。根据题意选C。
肾病综合征患儿,口服泼尼松2mg/kg•d,治疗2周后尿蛋白完全转阴,8周后,尿蛋白再次(++++),疗效判断为
正确答案
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激素依赖型:激素减量到一定程度即复发。根据题意选A。
诊断小儿肾病综合征的必备条件是
正确答案
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小儿肾病综合征是一组有多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆蛋白从尿中大量丢失的临床综合症。临床有四大特征:1.大量蛋白尿:定性+++,24小时定量>50mg/kg;2.低蛋白血症:血清蛋白<30g/L;3.高脂血症:血清胆固醇>5.7mmol/L;4.明显水肿。以上1.2项为必备条件。
男,6岁。浮肿、尿色红2天入院,查体:颜面眼睑浮肿,心肺听诊无异常,尿常规有红细胞(+++),蛋 白(+),半月前患过扁桃体炎。若患儿在病程中出现精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氮质血症,血钾增高和代谢性酸中毒,BP 120/80mmHg,应首先考虑发生
正确答案
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患儿颜面眼睑浮肿,尿常规有红细胞(+++),蛋 白(+),且半月前有前驱感染史,首先考虑为急性肾小球肾炎。现精神萎靡,水肿加重,尿量减少,氮质血症,电解质紊乱,提示急性肾功能不全。
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