热门试卷

新生儿败血症是指病原菌侵入婴儿血循环，在其中生长、繁殖、产生毒素，由此造成全身各系统的严重病变，并需排除引起这种异常病理状态的非感染因素，其中血培养阳性是新生儿败血症最有价值的诊断依据，故选C。

本题考查的是新生儿溶血病。母亲血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，因此最 可能的诊断是ABO血型不和溶血病。

本题考查的是治疗方法。光照疗法，是目前应用最多而安全有效的措施，通过光照使皮肤 2mm深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。

新生儿金黄色葡萄球菌败血症首选抗生素是万古霉素，新生儿铜绿假单胞菌败血症首选抗生素是头孢他啶。厌氧菌感染首选甲硝唑。

新生儿金黄色葡萄球菌败血症首选抗生素是万古霉素，新生儿铜绿假单胞菌败血症首选抗生素是头孢他啶。厌氧菌感染首选甲硝唑。

首先分清楚生理性黄疸和病理性黄疸的区别，生理性出现在生后2-3天，病理性在生后24小时，生理性胆红素病理性<221μmmol/L，病理性>221μmmol/L，Rh溶血病常发生在第二胎。

患儿为8个婴儿，高热、抽搐，脑脊液检查压力增高，外观混浊，细胞数目增高，以中性粒细胞为主。生化检查脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪，抗菌谱广,通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素耳毒性大,儿科慎用、不用。

本题考查的是新生儿溶血病。

母亲血型为O型血，溶血性黄疸。改良直接抗人球蛋白试验（即改良Coombs试验）阳性和抗体释放试验阳性均可表明患儿红细胞已致敏，故均为确诊试验。游离抗体试验有助于估计是否继续溶血及换血后的效果，但不是确诊试验。

新生儿败血症1.早发型：生后7天内起病，感染发生在出生前或出生时母亲垂直传播，病原菌以大肠杆菌等G-为主，常呈暴发性多器官受累，死亡率高；2.晚发型：生后7天后起病，感染发生在出生时或出生后水平传播，病原菌以金葡萄球菌、机会致病菌为主。

近年来出现新生儿厌氧菌感染在逐渐增多，常见于胎膜早破，手术后并发症。治疗上以甲硝唑为首选药物。

一般表现为反应差，嗜睡，发热，或者体温不升，不吃，不哭，体温不增。有时黄疸为败血症唯一表现，表现为黄疸迅速加重，或退而复现。

新生儿败血症早期症状、体征不典型，一般表现为反应差，嗜睡、发热或体温不升、不哭、不吃、体重不增等症状（四不）。出现黄疸、肝脾大、出血倾向、休克等症状，并发脑膜炎、肺炎时高度怀疑败血症。该婴儿不吃、不哭及体温不升，反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，高度怀疑败血症。

新生儿败血症早期症状、体征不典型，一般表现为反应差，嗜睡、发热或体温不升、不哭、不吃、体重不增等症状（四不）。出现黄疸、肝脾大、出血倾向、休克等症状，并发脑膜炎、肺炎时高度怀疑败血症。该婴儿不吃、不哭及体温不升，反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，高度怀疑败血症。确诊有赖于病原菌或病原菌抗原的检出，血培养可检出病原菌。