热门试卷

药物过量表现：烦躁、多汗、消瘦、腹痛、腹泻、发热等。该患儿出现药物过量反应，应酌情减量。

先天性甲减的主要临床特征包括智能落后、生长发育迟缓、生理功能低下等，新生儿期表现：患儿常为过期产，生理性黄疸期延长，达2周以上。胎便排出延迟，出生后畅游腹胀、便秘、脐疝，易误诊为先天性巨结肠，患儿多睡少动，对外界反应迟钝，肌张力低下，吸允差，喂养困难，呼吸慢，四肢冷，皮肤出现斑纹或有硬肿现象等，以上表现不特异，极易漏诊。

先天性甲状腺功能减低症(先天性甲低)是由于先天因素使甲状腺激素合成障碍、分泌减少，导致患儿生长障碍，智能落后。

记忆题，新生儿是指从出生到生后28天内的婴儿。

从受精卵形成到胎儿出生为胎儿期，自胎儿娩出脐带结扎至28天为新生儿期，自1岁满3周岁之前为幼儿期，自3周岁至6 - 7岁入小学前为学龄前期。自出生后至满1周岁前为婴儿期。

先天性甲状腺功能低下简称先天性甲低，主要原因是由于胚胎发育过程中甲状腺组织发育异常、缺如或异位，甲状腺激素合成过程中酶缺陷或因垂体、下丘脑分泌TSH、TRH障碍，造成甲状腺激素分泌不足，导致机体代谢障碍。

患儿6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1-20个数，表现为身材矮小且智能落后，体检皮肤粗糙，毛发枯干，且骨龄摄片仅有4枚骨化核，提示患儿为甲状腺减低表现，首选检查为血清T3、T4、TSH测定。

新生儿血滴纸片检测TSH浓度作为初筛，结果>20mU/L.再检测血清T4，TSH确诊。

患儿6岁。身高80cm，智能落后，仅能数1-20个数，表现为身材矮小且智能落后，体检皮肤粗糙，毛发枯干，且骨龄摄片仅有4枚骨化核，提示患儿为甲状腺减低表现。治疗终身服用甲状腺素。出生后3个月内开始治疗，效果较好。6个月后才开始治疗，智能会受到严重影响。

高危儿指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。常见于以下情况:①母亲疾病史：孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾患、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播疾病史等；②母孕史：孕母年龄> 40岁或< 16岁，母孕期有阴道流血、妊娠高血压、先兆子痫、前置胎盘；③分娩史：难产、手术产、产程延长、分娩过程中使用镇静或止痛药物史等；④新生儿：窒息、多胎儿、早产儿、巨大儿、小于胎龄儿、宫内感染和先天性畸形等。

散发性甲低的病因包括：甲状腺发育不良、发育不全或异位，甲状腺激素合成障碍，促甲状腺激素缺乏，甲状腺或靶器官反应低下及母亲服用抗甲状腺药物或母亲患自身免疫性疾病。

先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全。第二位常见原因是甲状腺激素合成障碍。

发生在胎儿或新生儿的甲状腺功能减退称为呆小病，主要表现为智力低下和智力迟缓。

先天性甲状腺功能减低症，是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿常见的内分泌疾病。可出现头围大、囟门及颅缝明显增宽，体重不增或增长缓慢、腹大，常有脐疝、肌张力减低，四肢凉、苍白、常有花纹。额部皱纹多，似老人状，面容臃肿状，鼻根平，头发干枯、发际低，唇厚、舌大，常伸出口外，重者可致呼吸困难。