- 治疗原则
- 共11题
男性，62岁，咳嗽30年，呼吸困难逐渐加重。近日咯大量脓痰，痰液呈脓性，气憋，下肢水肿。本病最主要的治疗原则是
正确答案
解析
COPD急性加重期的治疗原则应以控制感染为主。
患者，男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理査房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置，目前的时间无法做出正确判断。 医嘱给予吸氧，最适合该患者的吸氧流量为
正确答案
解析
此题属于应用类考题，属于较难题目。慢性阻塞性肺病（COPD）主要是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。一般氧疗是有酒精湿化，稳定期进行长期家庭氧疗对具有慢性呼吸衰竭的患者可提高其生存率。长期家庭氧疗一般是经鼻导管吸入氧气，流量为1.0～2.0L/min，吸氧持续时间＞15h/d。
患者，女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。 应用氨茶碱治疗的目的是
正确答案
解析
氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用(D正确)。
患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO[2.gif]56mmHg、PaCO[2.gif]67mmHg。 氧疗时的给氧浓度和氧流量应为
正确答案
解析
一般给予鼻导管、低流量（1-2L/min）低浓度(28%-30%)持续吸氧，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
患者女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。应用氨茶碱治疗的目的是
正确答案
解析
此题属于临床类考题，属于较难考题。慢性阻塞性肺疾病的患者，胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽(桶状胸),部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等；触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长(B正确),部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用(D正确)。
患者，女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节
正确答案
解析
免疫球蛋白含有广谱抗病毒、细菌或其他病原体的IgG抗体，另外免疫球蛋白的独特型和独型抗体能形成复杂的免疫网络，所以具有免疫替代和免疫调节的双重治疗作用。经静脉注射后，能迅速提高受者血液中的IgG水平，增强机体的抗感染能力和免疫调节功能。
患者，女，65岁。患有COPD,患者进行呼吸锻炼时，护士应予以纠正的是
正确答案
解析
此题属于临床实践类考题，比较简单。缩唇呼吸指的是患者闭嘴经鼻吸气，然后通过缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，同时收缩腹部的方法。此方法能通过缩唇形成的微阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。吸气和呼气时间比为1:2或1:3。故选E
患者，男，65岁。因反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。入院后诊断为慢性肺源性心脏病，患者血气分析结果显示PaO250mmHg，PaCO255mmHg。此时护士应给予患者
正确答案
解析
本患者有CO2潴留，为COPD急性加重期应选低浓度、低流量持续吸氧。
患者，男，76岁。患有慢性阻塞性肺疾病20年，因肺部感染住院，经治疗后，病情稳定，准备出院。出院后将进行长期家庭氧疗。 护士应告诉患者，长期氧疗的时间是指一昼夜持续吸氧超过
正确答案
解析
家庭氧疗：给予鼻导管持续低流量吸氧，每日不少于15小时。
某慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者，3天来咳嗽、气促加重，皮肤潮红、湿暖，口唇发绀，球结膜充血水肿，该患者的氧疗应给予
正确答案
解析
慢性阻塞性肺疾病患者一般给予鼻导管、低流量、低浓度持续吸氧，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
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