热门试卷

钾是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持正常的应激性。血清钾过高时，对心肌有抑制作用，可使心脏搏动在舒张期停止，血清钾过低能使心肌兴奋，可使心搏在收缩期停止，血钾对神经肌肉的作用与心肌相反。正常情况下，日常饮食中的钾含量足以满足机体的需要，不会出现缺钾。钾由肠道吸收后，约有30%由肾脏排泄。

氯化钙用药期间慎用洋地黄类强心苷，以免增强后者的毒性。

血钾>5.5mmol/L称为高钾血症，常见于：（1）肾排钾功能障碍或病理情况下，易发生高钾血症；（2）细胞内钾移出；（3）补充钾剂过多；（4）应用留钾利尿剂、抗肿瘤药、精氨酸等可致高钾血症。此外，抗高血压药中血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）可导致血钾升高，应用过程中需注意监测血钾水平。

氯化钾用于防治低钾血症，治疗洋地黄中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常。

氯化钾与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、环孢素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮受体阻断剂合用时，可增加高血钾发生危险，对正在服用螺内酯、氨苯蝶啶者慎用，否则注射后易引起高钾血症。

在电解质紊乱（低血钾、低血镁）下服用抗过敏药（阿司米唑、依巴斯汀、特非那丁、氯雷他定等）、抗精神病药（氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、氟哌利多、氟哌啶醇、氯米帕明、硫利达嗪）、促胃肠动力药（西沙必利）、氟喹诺酮类（环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星）、大环内酯类（红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素）、抗心律失常药（奎尼丁）等极易发生尖端扭转型室性心动过速。