热门试卷

此题属于应用类考题，属于较难题目。(1)开放性肺结核是指肺结核进展期与部分好转期患者，其痰中经常有结核菌排出，通过空气传播（E正确），具有较强的传染性，故必须隔离治疗。因此，隔离病区的护士在护理该患者时，应明确该病的传播途径，保护自身安全。(2)隔离区域的设置和划分:①隔离区域的设置：隔离区域与普通病区应分开设置:远离食堂、水源和其他公共场所。②隔离区的划分：清洁区：凡未和患者直接接触、未被病原微生物污染的区域为清洁区，如更衣室、库房、值班室(D正确)、配餐室等。半污染区：凡有可能被病原微生物污染的区域为半污染区，如病区的走廊和化验室。污染区：凡和患者接触、被病原微生物污染的地方为污染区，如病室、浴室、厕所。（3）在护理上，结核患者进行共同隔离，家属不可以随意探访。患者不能随意离开病房。由于是空气传播，窗户禁止打开。对于患者丟弃的分泌物物品，必须进行消毒处理，以免发生传播（E正确）。

此题属于临床类考题，属于较难类考题。因进行体力活动时，回心血量增加，左房压上升，肺淤血加重而出现呼吸困难。随着心功能不全的加重，患者可出现夜间入睡后发生突然胸闷、气急而被迫坐起，即心源性哮喘，并咳粉红色泡沫痰。故劳力性呼吸困难是左心衰最早出现的症状。故答案选A。

此题属于基础类考题，属于简单类考题。心电图是心律失常诊断的重要标准;心电向量图检査适用于心电图诊断可疑或不明确时，但心向量图仅记录一个心电周期，故不能用于诊断心律失常；心尖搏动图能正确地反映每一个心动周期中各间期及其相对幅度，故可用来帮助某些心脏病的诊断和间接估计心室功能情况；超声心动图是明确心脏解剖结构有无异常，评价心脏功能状态以及检测心内及大血管血流有无异常，故不能用于诊断心律失常；心脏磁共振是一项很复杂的综合性检查，既可以观察心脏的形态和运动功能，又可以实现心肌的灌注，判断心肌的存活，更可以无需造影剂显示冠状动脉。故答案选A。

此题属于临床类考题，属于简单类考题。B超腹部检查可见子宫增大，宫内可能有大小不等的暗区，系宫腔内积血所致。还能发现胎儿，即除有雪花光片外，还可能有胎儿或胎盘影象，B超诊断无任何创伤，确诊率高，实为确诊葡萄胎最重要的辅助检查；血/尿hCG测定为诊断及随访葡萄胎的重要检验，hCG在正常妊娠开始时量少，而在孕8〜10周时达高峰,随后逐渐下降。孕周(100天）后，hCG明显下降。在双（多）胎妊娠时，hCG量也较单胎为高，在葡萄胎hCG量远较正常值为高，且持续为高水平；多普勒胎心听诊检查葡萄胎时仅听到子宫血流杂音，无胎心音；腹部CT检查以及X线检查一般不用于葡萄胎的辅助检査。故答案选B。

此题属于临床类考题，属于简较难考题。缩窄性心包炎继发于急性心包炎，其病因在我国仍以结核性为最常见，其次为化脓性和创伤性心包炎演变而来。少数与心包肿瘤、急性非特异性心包炎及放射性心包炎等有关。也有部分患者其病因不明。故答案选C。

肺心病的预防：适当增加运动，提高免疫力，预防感冒；及时治疗呼吸道急性感染；戒烟并避免各种烟雾刺激。

慢性支气管炎急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔黏膜有白色念珠菌感染，考虑为二重感染，治疗应选用抗真菌药。两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，是目前治疗深部真菌感染的首选药物。

醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰伴臭味，均为原发性肺脓肿的典型症状，考虑患者为原发性肺脓肿。

患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。

哮喘持续状态的治疗：①低浓度持续吸氧。②纠正脱水。③平喘药联合应用，激素联合氨荼碱静脉给药，并用β₂受体兴奋剂等。④积极控制感染。⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱。⑥防治并发症。⑦必要时进行机械呼吸。

慢性支气管患者随着病情进展，炎症由支气管壁向周围组织扩散，黏膜下层平滑肌束断裂萎缩，黏膜下和支气管周围纤维组织增生，肺泡弹性纤维断裂，常并发阻塞性肺气肿，进一步发展为阻塞性肺病。

此题属于基础类考题，属于简单类考题。原发性肝癌的病因尚不完全清楚，可能是多因素协同作用的结果。病毒性肝炎是原发性肝癌诸多致病因素中最主要因素。其致癌机制比较复杂，目前多认为HBV可能通过与生长调控基因相互作用而促进肝细胞的异常增殖，抑制肝细胞的凋亡,最终使肝癌得以发生和发展。病毒性肝炎与原发性肝癌有密切关系；约有15〜25%的非酒精性脂肪肝患者会在10〜20年内出现肝硬化，再继续发展有超过一半的患者可患上肝癌；血吸虫病肝硬化的肝细胞多呈萎缩而无明显增生，因此很少引起肝癌；肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，患者多无明显不适症状.常在B超检査或在腹部手术中发现，尚无证据说明其有恶变可能；肝内胆管结石长期胆道感染和胆汁滞留会引起迟发性肝胆管癌。故答案选C。

克雷白杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，可咳具特征性的棕红色胶冻样痰。

肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎， 此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。