- 治疗原则
- 共14题
急性胰腺炎患者应慎用的药物是
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单题目。急性胰腺炎的治疗包括:(1)禁食;(2)胃肠减压:必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压,适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者;(3)静脉输液:积极补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;(4)止痛:腹痛剧烈者可予哌替啶;禁用吗啡。因为吗啡可以造成奥狄氏括约肌痉挛,从而加重症状。(5)抗生素:由于急性胰腺炎属化学性炎症,抗生素并非必要;然而,我国急性胰腺炎的发生常与胆道疾病有关,故临床上习惯应用;如疑合并感染,则必须使用;(6)抑酸治疗:临床习惯应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给,认为可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌,兼有预防应激性溃疡的作用。故答案选C。
患者,男,28岁,酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h,伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。查体:T 39.1℃,P 110次/分,BP 83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征阳性。实验室检査:血清淀粉酶升高,血钙降低,下面最可能的诊断是
正确答案
解析
此题属于临床类考题,属于较难题目。该患者酗酒后突发剧烈上腹绞痛伴呕吐、冷汗、面色苍白,査体:T 39.1℃,P 110次/分,BP 83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征阳性。实验室检查:血清淀粉酶升高,考虑急性胰腺炎。由于患者血钙降低,常见于出血坏死性胰腺炎。
患者,男,68岁。行胰头十二指肠切除术(Whipple术)后4小时,患者变换卧位后30分钟内,腹腔引流管突然引流出200ml鲜红色血性液体。正确的措施是
正确答案
解析
患者术后腹腔引流管突然引流出大量红色血性液体,为术后出血表现,护士应首先观察生命体征,立即报告医生。迅速建立静脉通路,按医嘱给予止血、输液、输血等处理。
患者女,45岁。因餐后腹痛住院,拟诊为急性水肿性胰腺炎行保守治疗。护士告知患者行胃肠减压术的主要目的是
正确答案
解析
持续胃肠减压可以减少促胰酶素和促胰腺素,减少胰酶和胰液的分泌,使胰腺得到休息。
急性胰腺炎患者应慎用的药物是
正确答案
解析
此题属于基础类考题,属于简单题目。急性胰腺炎的治疗包括:①禁食;②胃肠减压:必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压,适用于腹痛、腹胀、呕吐严重者;③静脉输液:积极补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;④止痛:腹痛剧烈者可予哌替啶;禁用吗啡。因为吗啡可以造成奥狄氏括约肌痉挛,从而加重症状。⑤抗生素:由于急性胰腺炎属化学性炎症,抗生素并非必要;然而,我国急性胰腺炎的发生常与胆道疾病有关,故临床上习惯应用;如疑合并感染,则必须使用;⑥抑酸治疗:临床习惯应用HZ受体拮抗剂或质子泵抑制剂静脉给药,认为可通过抑制胃酸而抑制胰液分泌,兼有预防应激性溃疡的作用。故答案选C。
扫码查看完整答案与解析