- 营养性巨幼细胞性贫血
- 共7题
以下哪项不属于营养性巨幼细胞贫血患者骨髓象特征性改变
正确答案
解析
营养性巨幼细胞贫血时骨髓象特征性改变为：骨髓增生活跃，以原始红及早幼红细胞增生为主，各期红细胞出现巨幼变，巨幼红细胞表现胞体增大，核染色质疏松，细胞核发育落后于细胞浆，粒细胞及巨核细胞也呈现巨幼变。
6个月女婴，因贫血住院，试验检查血清叶酸小于3µg／L，诊断营养性巨幼红细胞贫血，给予叶酸治疗，为了提高疗效，应同时服
正确答案
解析
维生素C有助叶酸的吸收。
女孩，1岁。面色渐苍黄2个月，烦躁不安，智力及动作发育倒退。出生后母乳喂养， 未添加辅食。血常规：RBC5.0×1012/L，Hb88g/L，MCV109fl，WBC5.0×109/L，中性粒细胞分叶过多，Plt5.0×109/L。最可能的诊断是
正确答案
解析
该患儿临床表现面色苍黄，烦躁不安，智力动作发育倒退，血常规：Hb88g/L，MCV＞94fl，中性粒细胞分叶过多，呈大细胞性贫血，诊断为巨幼贫。
男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象：血红蛋白100g/l，红细胞2.5×10E12/l，白细胞数4×109/L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为
正确答案
解析
巨幼红细胞贫血的经典表现之一是: 肢体震颤。
女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2．1×1012/L，血红蛋白80g／L，本病可能的诊断是
正确答案
解析
皮肤蜡黄，虚胖，为贫血症状，手足颤抖为神经精神症状，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g／L，符合营养巨幼红细胞性贫血的特点。
母乳喂养小儿，巨幼细胞性贫血，需补充
正确答案
解析
巨幼细胞性贫血是缺乏叶酸和维生素B12所导致的贫血，所以应补充叶酸和维生素B12。
男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是
正确答案
解析
1.巨幼细胞性贫血多见于6个月-2岁小儿，表现为面色蜡黄，毛发稀疏，智力发育倒退，动作发育延迟，严重病例有精神神经症状，如不规则性震颤、手足无意识运动、抽搐、共济失调、踝阵挛、Babinski征阳性，结合病史及临床表现，本例应诊断为巨幼细胞性贫血；2.巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血，常表现为平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）32%-38%，平均红细胞血红蛋白量（MCH）＞32pg，平均红细胞容积（MCV）＞94fl，网织红细胞常减少，胞核发育落后于有红细胞胞浆，即核幼浆老。幼红细胞胞浆发育落后于胞核，即核老浆幼，见于缺铁性贫血。
小儿因叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的原因不包括
正确答案
解析
内因子缺乏使维生素 B12吸收减少。
扫码查看完整答案与解析