- 治疗原则
- 共29题
某女青年自服敌敌畏50ml后，被送到急诊室。查体，BP12.0/7.9kPa(90/60mmHg)。P106次／分，肺部有湿啰音，呈深昏迷状态，潮氏呼吸，面肌颤动，瞳孔如针尖大小，口角溢出泡沫痰及唾液。 护士在抢救时最先选用
正确答案
解析
有机磷中毒护士在抢救时最先选用静推大剂量阿托品。
某女青年自服敌敌畏50ml后，被送到急诊室。查体，BP12.0/7.9kPa(90/60mmHg)。P106次／分，肺部有湿啰音，呈深昏迷状态，潮氏呼吸，面肌颤动，瞳孔如针尖大小，口角溢出泡沫痰及唾液。 如果患者出现阿托品中毒，不会出现下列哪项症状
正确答案
解析
如果患者出现阿托品中毒，不会出现口内有烂苹果味。
患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。 重度有机磷中毒，在治疗时使用阿托品静脉给药，阿托品化的指标是
正确答案
解析
阿托品化的常见指征为：（1）皮肤干燥，面色潮红；（2）瞳孔散大；（3）肺部啰音显著减少或消失；（4）心率加快至120～140次/min；（5）意识障碍减轻，轻度躁动不安。
患者男性，54岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为
正确答案
解析
达到阿托品化后病人仍出现面部，四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。当出现阿托品化，则应减少阿托品剂量或停药。
急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是
正确答案
解析
此题属于临床基础类考题，比较简单。旱期足量使用，但剂量不宜过大，副作用明显，用量过大可能引起室性期前收缩，室颤或传导阻滞。中、重度中毒时，与阿托品合用，效果更好。故选B。
有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是
正确答案
解析
此题属于基础类考题，比较简单。有机磷农药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。
患者，女，60岁，诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药
正确答案
解析
有机磷农药中毒使用阿托品，要求达到阿托品化。阿托品化是指临床出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥和颜面潮红、心率加快。如出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等，则提示阿托品中毒。一旦发生阿托品中毒，应及时通知医师给予停药。
患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是
正确答案
解析
阿托品化的常见指征为：（1）皮肤干燥，面色潮红；（2）瞳孔散大；（3）肺部啰音显著减少或消失；（4）心率加快至120～140次/min；（5）意识障碍减轻，轻度躁动不安。
患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。 目前患者是
正确答案
解析
轻度中毒可皮下注射阿托品1-2mg，每1-2h一次，中，重度中毒（包括昏迷）可静脉给药。
急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是
正确答案
解析
急性有机磷农药中毒的治疗，应及早使用阿托品类药和胆碱酯酶复能剂。故本题选B。
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