热门试卷

硬结直径不足5mm为阴性；≥5mm为阳性； 10-19mm为中度阳性；≥20mm为强阳性；局部除硬结外，还有水肿，破溃，淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应。

新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冻伤，亦称新生儿硬肿症，是由于寒冷和(或)多种疾病所致，主要表现为低体温和皮肤硬肿，重症可发生多器官功能损害，早产儿多见。新生儿低体温<35℃，轻度为30-35℃，重度<30℃，可出现四肢冷或全身冰冷。①若肛温>30℃，TA-R≥0，提示体温虽低，但棕色脂肪产热较好，此时可通过减少散热，使体温回升。将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6-12小时内可恢复正常体温。②当肛温<30℃时，多数患儿TA-R<0，提示体温很低，棕色脂肪被耗尽，虽少数患儿TA-R≥0，但体温过低，靠棕色脂肪自身产热难以恢复正常体温，且易造成多器官功能损害。所以只要肛温<30℃，一般均应将患儿置于箱温比肛温高1-2℃的暖箱子，中途进行外加温。每小时提高箱温0.5-1℃(箱温不超过34℃)，在12-24小时内恢复正常体温。然后根据患儿体温调整暖箱温度，在肛温>30℃，TA-R<0时，仍提示棕色脂肪不产热，故此时也应采用外加温使体温回升。

轻度者体温≥35℃（肛温），中度者体温＜35℃，但≥30℃（肛温），重度者体温＜30℃（肛温），四肢或全身冰冷，常伴有心率减慢。硬肿发生的顺序是消退、大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。依据患儿的症状及体征可初步诊断为新生儿硬肿症。热量的补充方法为热量从50kcal/kg开始（初始量），逐渐增至100-120kcal/kg。