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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,8岁,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39度, 精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最有可能的诊断是

A扁桃体

B败血症

C伤寒

D风湿热

E肺炎

正确答案

D

解析

该患儿主要表现为发热、关节酸痛,并有心率快、奔马律等心肌损害表现,有前驱链球菌感染病史,间歇期两周。符合急性风湿热的一条主要表现和两条次要表现并有链球菌感染依据的诊断标准。该患儿精神好,血培养阴性不支持败血症,无相对缓脉、皮疹等,不支持伤寒,无肺部体征,不支持肺炎。

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单选题 · 1 分

不属于风湿热的治疗的有

A肾上腺皮质激素

B卧床休息

C肌注青霉素抗链球菌感染

D青霉素过敏时可改用红霉素

E静脉注射丙种球蛋白

正确答案

E

解析

考查风湿热的治疗。E不属于风湿热的常规治疗。

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单选题 · 1 分

女孩,13岁,发热2周余,胸闷,心慌,双膝关节肿痛1个月,前一周有咽痛史,心电图示P-R间期延长,血沉50mm/h,患者的药物治疗首选

A免疫抑制剂

B阿司匹林

C泼尼松

D青霉素

E强心药物

正确答案

C

解析

患者P-R间期延长,已经伴有风湿热心肌炎,心肌炎时首选激素治疗。

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单选题 · 1 分

风湿热患者,有风湿性心脏病时药物预防期限是

A至少3年

B至少5年

C持续到20岁

D持续到25岁

E持续终身

正确答案

E

解析

风湿热患者,长效青霉素120万U深部肌内注射,每月1次;预防期限不得少于5年,有心脏炎者应延长至10年或至青春期后,最好持续至25岁。有风湿性心脏病者,宜终身药物预防。

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单选题 · 1 分

急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音,可能的诊断是

A心肌炎

B心包炎

C心内膜炎

D无心脏侵犯

E上述均可发生

正确答案

C

解析

风湿热约40% -50%累及心脏,主要侵犯二尖辧和或主动脉瓣,二尖辧关闭不全表现为心尖部2-3/6级吹风样全收缩期杂音。

下一知识点 : 川崎病

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