- 口服降糖药
- 共21题
治疗糖尿病的药物有
正确答案
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治疗糖尿病的药物主要有磺酰脲类、非磺酰脲类促胰岛素分泌药、双胍类、a-葡萄糖甘酶抑制剂、胰岛素增敏剂等。甲巯咪唑为硫脲类抗甲状腺药，用于甲亢治疗。氨鲁米特属于抗雄激素类调节体内激素平衡的药物。
属于二肽基肽酶-4抑制剂的是
正确答案
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二肽基肽酶-4抑制剂可高选择性抑制DPP-4，减少GLP-1的降解，延长其活性，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少，并能减少肝葡萄糖的合成，单药或联合应用可控制对胰岛素敏感的糖尿病者的血糖水平。代表药有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。
患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖，医师处方二甲双胍片（0.5g，tid）控制血糖，二甲双胍的适宜服用时间是
正确答案
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二甲双胍一般是随餐服用，为了更好地耐受，最好随3餐分次服用。
患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖，医师处方二甲双胍片（0.6g，tid）控制血糖.该患者复诊发现糖耐量异常及餐后血糖升高，单药控制未达标，建议联合应用的降糖药是
正确答案
解析
2型糖尿病药物治疗的首选药是二甲双胍。如没有禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中。不适合二甲双胍治疗者可选择促胰岛素分泌剂或α葡萄糖苷酶抑制剂（一线治疗的备选路径）。但是因为患者对磺胺结构过敏，则不能使用磺胺类促胰岛素分泌药，那么餐后血糖升高者宜选用α-萄糖苷酶抑制剂，故此题选D。
利拉鲁肽的给药途径是
正确答案
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胰高糖素样多肽-1（GLP-1）受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。
属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是
正确答案
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国内上市的α葡萄糖苷酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。
属于胰岛素增敏剂的是
正确答案
解析
目前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吡格列酮。
单纯饮食控制及体育锻炼无效的2型糖尿病肥胖者首选的降糖药是
正确答案
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二甲双胍的适应证：首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。
患者，男，66岁。体检时发现血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥胖，医师处方二甲双胍片（0.7g，tid）控制血糖.联合使用上述药品应注意监测的主要不良反应
正确答案
解析
单独服用α葡萄糖苷酶抑制剂通常不会发生低血糖；合用其他降糖药的患者如出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。
通过激活过氧化物酶增殖体激活受体γ，增强组织对胰岛素敏感性的药物是
正确答案
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胰岛素增敏剂，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的γ型受体（PPAR-γ）有关。代表药罗格列酮、吡格列酮。
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