- 水溶液中的离子平衡
- 共26089题
餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是
正确答案
解析
降糖药（二甲双胍）餐中服用，以减少对胃肠道的刺激和不良反应。
睡前服用，可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是
正确答案
解析
调节血脂药（瑞舒伐他汀）睡前服药，肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。
羚羊角的主治病证是
正确答案
解析
羚羊角的主治病证是①肝热急惊，癫痫抽搐。②肝阳上亢之头晕目眩。③肝火炽盛之目赤头痛。④温热病之壮热神昏、谵语狂躁或抽搐,温毒发斑，疮痈肿毒。故本题选B。
栀子配茵陈主治
正确答案
解析
本题考查药物配伍。栀子配茵陈清热利湿退黄力强，治湿热黄疸效佳。
治疗出血而兼有阴虚、血虚证，首选的药物是
正确答案
解析
阿胶既善补血止血，又善滋阴润燥，为治血虚、阴虚诸证之要药，故本题答案选B。当归善补血活血、调经止痛、润肠通便，并能散寒，凡血虚有汗之证均宜，兼肠燥便秘者尤佳，故排除A。熟地为治血虚精亏或阴液不足之要药，故排除C。女贞子为补阴药，无止血作用，故排除D。何首乌为滋补良药，善行泄而补虚力弱，故排除E。
女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是
正确答案
解析
感染性心内膜炎常由链球菌、葡萄球菌感染，出现发热症状，听诊可闻及杂音。
患者，男，36岁，2年来时有尿频、尿急、尿痛症状，抗生素治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病
正确答案
解析
根据膀胱刺激症状，抗感染治疗无效，尿常规检查可高度怀疑肾结核。
患者，女，69岁。呼吸困难伴左胸痛2天。活动后呼吸困难加重，胸痛于吸气时加重，无咳嗽、咳痰、咯血和发热。结癌术后化疗中。查体：BP110/75mmHg，口唇发绀，左下肺可闻及少许细湿啰音，心率96次/分，律齐，P2﹥A2， 胸骨左缘第5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。首先考虑的诊断是
正确答案
解析
首先考虑肺血栓栓塞。肺血栓栓塞症状多样，缺乏特异性。可以从无症状、隐匿，到血流动力学不稳定，甚或发生猝死。呼吸系统体征以呼吸急促最常见，另有发绀，肺部哮鸣音和（或）细湿啰音，或胸腔积液的相应体征。循环系统体征包括心动过速，血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克，颈静脉充盈或搏动，肺动脉瓣区第二音亢进（P2＞A2）或分裂，三尖瓣区收缩期杂音；其他可伴发热，多为低热，少数患者可有中度（38℃）以上的发热。
患者，女，20岁，进行性少尿7天入院，无恶心、呕吐，血压160/110mmHg，胸部无斑丘疹，尿常规示尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，随后出现恶心、呕吐，非喷射状，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为
正确答案
解析
起病急、血尿、蛋白尿、尿少、水肿、高血压，再加上进行性肾功能恶化并发展成尿毒症，为急进型肾炎临床特征。
患者，女，18岁。因痛经服消炎痛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是
正确答案
解析
患者，女，18岁。因痛经自服非甾体类抗炎药病史，胃痛，呕吐咖啡样物。应考虑上消化道出血。最可能的原因是药物引起的急性胃黏膜损伤。为确定诊断，首选的检查应为急诊胃镜检查。血清胃泌素测定、X线胃肠钡餐及胃液分析均不能对急性胃黏膜病变做出诊断，只有胃镜检查可明确诊断。
能收敛固涩，益气生津，滋肾宁心的是
正确答案
解析
五味子功效是收敛固涩，益气生津，滋肾宁心，故本题选A。芡实功效是补脾祛湿，益肾固精，故排除B。罂粟壳功效是敛肺，涩肠，止痛，故排除C。麻黄根功效是收敛止汗，故排除D。肉豆蔻功效是涩肠止泻，温中行气，故排除E。
患者，女，40岁，上腹痛3天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U/L(Somogyi法)，血压80/40mmHg，脉搏125次/分，最可能的诊断为
正确答案
解析
急性胃炎、急性肝炎不会引起血压下降；急性肾衰竭无明显的上腹痛；患者年龄较轻，急性心肌梗死的可能性小，且伴有呕吐等腹部不适的心梗常为下壁心梗，但下壁心梗影响循环的可能性小，故综合考虑急性胰腺炎的可能性最大。急性出血坏死性胰腺炎患者可有脉搏细速、血压下降，乃至出现休克。
患者，男，50岁。胆囊结石3年，曾胆绞痛发作4次，B超示胆囊结石4枚，直径1〜2cm，首选的治疗方法是
正确答案
解析
目前有症状的胆石病以手术疗法为主。
患儿，男，6岁。摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，应考虑
正确答案
解析
肱动静脉从肘前正中通过，肱骨髁上骨折造成其损伤或压迫，患者会有桡动脉搏动减弱。
患者男，33岁。咳嗽，痰中带血伴乏力2周，胸部X线片显示左上肺少量斑片状阴影，可见少许不规则透亮区，未见液平。 为明确诊断，宜首先采取的措施是
正确答案
解析
患者咳嗽、咯痰、痰中带血，结合胸片可初步诊断为肺结核，痰涂片抗酸染色进行痰结核分枝杆菌检查可确诊。
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