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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,67岁,渐进性吞咽困难4个月,近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。 若患者选择手术治疗,术后5日,胸腔引流管已拔除,进食后突感胸痛气短,体温38℃,应高度怀疑的并发症是

A吻合口瘘

B乳糜胸

C胸膜腔感染

D吻合口狭窄

E反流性食管炎

正确答案

A

解析

吻合口瘘是食道癌手术后最严重的并发症,多发生在术后5-10天。消化道内容物的漏出,导致胸膜腔感染,表现为持续高热、呼吸困难 、胸痛、患侧胸膜腔积气积液,全身中毒症状明显,严重者可发生感染性休克。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,52岁,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。 手术后最严重的早期并发症是

A胸膜腔感染

B反流性食管炎

C吻合口瘘

D吻合口狭窄

E术后肺不张或肺部感染

正确答案

C

解析

吻合口瘘是食道癌术后最严重的并发症

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,52岁,因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。 若出现该并发症,下列护理措施哪项不妥

A改流质饮食

B行胸腔闭式引流

C遵医嘱予以抗感染治疗

D营养支持

E严密观察生命体征

正确答案

A

解析

一旦出现吻合口瘘,应嘱患者立即禁食禁饮、胃肠减压、胸腔闭式引流、抗感染治疗和营养支持等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,67岁,渐进性吞咽困难4个月,近2周出现声音嘶哑。行食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。 患者行手术后的术后护理措施错误的是

A术后禁食期间不可下咽唾液

B避免进食生、冷、硬食物

C术后3~4日禁饮、禁食

D禁食期间持续胃肠减压

E如出现胸闷、进食后呼吸困难,应立即通知医生准备剖胸探查

正确答案

E

解析

如出现胸闷、进食后呼吸困难,应立即行鼻导管深部吸痰,必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,48岁,因吞咽食物易哽噎,胸骨后有异物感和烧灼样痛2个月,经纤维食管镜检查证实为食管癌,准备入院手术治疗。既往吸烟15年。 对食管癌根治术后的患者,宜采取的特殊护理措施是

A早期下床活动

B做好胃肠减压的护理

C胸腔闭式引流的护理

D严格控制饮食

E切口护理

正确答案

D

解析

术后3-4日内严格禁饮禁食,禁食期间持续胃肠减压,经静脉补充液体和营养。术后禁食时间应适当延长,待肛门排气后即可停止胃肠减压。

下一知识点 : 治疗原则

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