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单选题 · 1 分

女,48岁,G2P1。月经周期紊乱伴潮热1年,阴道流血35天,伴头晕、乏力10天。妇科检查见宫颈轻度糜烂,无触血,子宫大小形态正常,双侧附件区未触及异常。超声检查示 :子宫内膜厚0.8cm,无血流信号。对明确诊断最有价值的检查是

A性激素水平测定

B宫颈细胞学检查

CHPV 检测

D诊断性刮宫

E尿妊娠试验

正确答案

D

解析

患者48岁,处围绝经期,月经周期紊乱伴潮热1年, 阴道流血35天,超声检查示 :子宫内膜厚0.8cm,提示为功能失调性子宫出血,诊断性刮宫是已婚患者的首选方法,可以止血,亦可以明确子宫内膜病理诊断。

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单选题 · 1 分

女,48岁,G2P1。月经周期紊乱伴潮热1年, 阴道流血35天,伴头晕、乏力10天。妇科检查见宫颈轻度糜烂,无触血,子宫大小形 态正常,双侧附件区未触及异常.超声检查示 :子宫内膜厚0.8cm,无血流信号。若诊断成立,首选的治疗是

A抗炎治疗

B宫颈锥切

C广泛性子宫切除术

D激素类药物治疗

E腹腔镜探查术

正确答案

D

解析

功能失调性子宫出血首选的治疗是激素类药物治疗。

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单选题 · 1 分

女,45岁。月经不规律1年余,阴道不规则流血20天。髙血压病史10年,服药后血压控制良好。1年前体检查HPV(-),已绝育。妇科检查,子宫正常大小,稍软,无压痛,宫旁未触及异常。为明确诊断,首选的检查是

A阴道镜检查

BB超

C盆腔MRI

D分段诊刮

ECT

正确答案

D

解析

患者有月经不规律,阴道不规则流血史,已绝育,最常用最有价值的确诊方法是子宫内膜分段诊刮。

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单选题 · 1 分

无排卵性功能失调性子宫出血患者诊断性刮宫的病理结果不可能出现的项目是

A分泌期和增生期内膜并存

B单纯性增生

C复杂性増生

D萎缩型子宫内膜

E增生性子宫内膜

正确答案

A

解析

无排卵性功能失调性子宫出血患者的子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗,可有不同程度的增生性改变,少数可呈萎缩性改变。但不会出现分泌期。

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单选题 · 1 分

黄体功能不足常见的症状是

A月经过多

B月经频发

C月经过少

D月经稀发

E月经不规则

正确答案

B

解析

黄体功能不足属于有排卵功血的一种表现,常见的临床症状为周期缩短,月经频发。注意月经过多和频发的区别。

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单选题 · 1 分

15岁少女,月经周期延长,2〜3个月来潮一次,经血量多导致贫血,现阴道流血已8曰,量仍多。为达止血目的,应采取的措施是

A肌注黄体酮注射液

B口服小剂量雄激素

C口服大剂量雌激素

D肌注丙睾酮

E静脉滴注缩宫素

正确答案

C

解析

15岁少女,月经周期延长,2〜3个月来潮一次,经血量多导致贫血,现阴道流血已8日,量仍多,考虑为无排卵性功血,应使用大剂量雌激素促使子宫内膜迅速生长,短期内修复创面而止血。

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单选题 · 1 分

无排卵性功能失调性子宫出血时,应为

A月经第5〜6日刮宫见子宫分泌反应内膜

B经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良

C经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变

D经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变

E刮宫为蜕膜

正确答案

C

解析

各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破出血。雌激素是子宫内膜腺体及间质增生、修复。孕激素是增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做好准备。子宫内膜在单一雌激素的刺激下持续增生,故选C。

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单选题 · 1 分

无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是

A月经5-6日刮宫子宫内膜呈增生期和分泌期并存

B月经5-6日刮宫子宫内膜呈分泌型

C经前诊断性刮宫子宫内膜呈增生型

D经前诊断性刮宫子宫内膜呈蜕膜反应

E经前诊断性刮宫子宫内膜呈分泌不良

正确答案

C

解析

无排卵型功血临床表现为月经完全不规则,常不伴痛经。出血的类型决定于血清雌激素的水平及其下降的速度,雌激素对子宫内膜持续作用的时间及内膜的厚度。量可少至点滴淋漓,或可多至有大血块造成严重贫血;持续时间可由1~2天至数月不等;间隔时间可由数天至数月,可误认为闭经。由于慢性病程,同时有贫血、多毛、肥胖、泌乳、不育等症状。

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单选题 · 1 分

女,18岁。月经不规律2年,阴道大量流血2周,贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常,血FSH、LH、T、PRL水平正常。经过治疗止血并撤退性出血后,应采用的治疗是

A氯米芬促排卵治疗

B雌孕激素序贯疗法

C雌激素治疗

D孕激素治疗

E雄激素治疗

正确答案

B

解析

功能失调性子宫出血最常见症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,且出血量多少不一,时多时少,持续时间长或出血多者可导致贫血,子宫内膜异位症表现为痛经,月经失调,经量增多、经期延长或经前点滴出血。多囊卵巢综合征表现为月经失调,无排卵性功血、月经量少、稀发或继发性闭经。经过治疗止血并撤退性出血后需调整月经周期,可采用雌孕激素序贯疗法或雌孕激素联合疗法,效果优于单一药物。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,18岁。月经不规律2年,阴道大量流血2周,贫血貌。B超示子宫及双侧附件未见异常,血FSH、LH、T、PRL水平正常,该患者最可能的诊断是

A子宫内膜癌

B卵巢功能性肿瘤

C子宫内膜异位症

D功能失调性子宫出血

E多囊卵巢综合征

正确答案

D

解析

功能失调性子宫出血最常见症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,且出血量多少不一,时多时少,持续时间长或出血多者可导致贫血子宫内膜异位症表现为痛经,月经失调,经量增多、经期延长或经前点滴出血。多囊卵巢综合征表现为月经失调,无排卵性功血、月经量少、稀发或继发性闭经。

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