- 前置胎盘
- 共12题
妊娠33周，反复无痛性阴道出血3次，最可能的诊断是
正确答案
解析
前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段、下缘达到或超过宫颈内口，位置低于先露部。典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。
29岁孕妇，妊振32周，3周内阴道少量流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kpa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心清楚，144次/分。应最先考虑的疾病是
正确答案
解析
患者孕32周（超过28周），无腹痛性阴道出血（前置胎盘的典型临床表现），提示最可能为前置胎盘。
29岁孕妇，妊振32周，3周内阴道少量流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kpa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心清楚，144次/分，以下辅助检查中应先选那一项对诊断意义最大
正确答案
解析
患者孕32周（超过28周），无腹痛性阴道出血（前置胎盘的典型临床表现），提示最可能为前置胎盘。首选B超检查，可清楚显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置，明确前置胎盘的类型。
29岁孕妇，妊振32周，3周内阴道少量流血2次，今晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压13.3/10.7kpa，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心清楚，144次/分。下述何项处理是错误的
正确答案
解析
患者孕32周（超过28周），无腹痛性阴道出血（前置胎盘的典型临床表现），提示最可能为前置胎盘。前置胎盘不宜进行肛指检查，以免加重出血。
前置胎盘时阴道流血特征是
正确答案
解析
妊娠晚期无痛性反复阴道流血是前置胎盘阴道流血的特征。前置胎盘时出血症状与阴道流血量成正比，严重时可引起休克。阴道流血与外伤无关，且宫缩时阴道流血不会停止。
前置胎盘时阴道出血特征是
正确答案
解析
前置胎盘的临床表现为无痛性阴道出血、贫血、休克和胎位异常。
前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是
正确答案
解析
边缘性前置胎盘可通过阴道分娩予以试产。
初产妇，妊振37周，8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口2小时就诊，査体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时血尿。最适宜的处理是
正确答案
解析
胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘，前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。
25岁初孕妇，妊娠36周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。本例最恰当的处理方法应是
正确答案
解析
初孕妇出现少量阴道流血考虑为前置胎盘。因妊娠36周，无胎儿窘迫，故可在孕妇安全的前提下行期待疗法，胎龄在36周以后有终止妊娠的指征。
初孕妇，27岁。妊娠37周。晚10时突然出现无痛性阴道大量流血入院。查体：BP110/70mmHg，子宫软，枕左前位，胎心164次/分。目前最恰当的处理措施是
正确答案
解析
妊娠晚期出现无痛性阴道流血，是边缘性前置胎盘的表现，妊娠>34周，肺已成熟，胎心异常，阴道出血较多，应剖宫产终止妊娠。
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