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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,36岁。春节乘长途汽车回家途中,突然感觉心前区发闷,呼吸困难,出汗,觉得自己就要不行了,不能自控,要发疯,为此感到紧张,害怕,立即被送到医院急诊,未经特殊处理,半小时后症状消失,体格检查正常, 该患者长期治疗应首选的药物是

A帕罗西汀

B氨茶碱

C普萘洛尔

D苯乙肼

E地西泮

正确答案

A

解析

患者突然出现强烈的惊恐体验,但发作间歇期基本I.E常,应诊断为惊恐发作。因患者有心前区发闷、呼吸困难等心绞痛发作症状,故应首先做ECG排除心脏疾病。SSRIs类药物具有疗效好、副作用小的优点,故首选帕罗西汀。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男孩,1岁。发热8天并皮疹3天入院,外用抗生素治疗7天无效。查体:T39℃,烦躁不安,全身浅红色斑丘疹,双眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,右颈淋巴结蚕豆大,质硬,有压痛,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝脾无增大,指、趾端硬性肿胀。实验室检查:血WBC19×10<sup>9</sup>/L,N0.78,L0.22,PLT420×10<sup>9</sup>/L,血沉120nm/h,血培养(-)。首选的治疗措施是

A丙种球蛋白+糖皮质激素

B对症治疗、观察

C丙种球蛋白+阿司匹林

D阿司匹林+糖皮质激素

E青霉素

正确答案

C

解析

川崎病诊断标准:发热5天以上(必备条件),伴下列5项表现中4项者,排除其他疾病后即可诊断:手足变化,多形性红斑;眼结膜充血,非化脓性;口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌;颈部淋巴结肿大。如上述5项临床表现中不足5项,但超声心动图有冠状动脉损害,亦可确诊为川崎病。治疗川崎病应联合应用丙种球蛋白+阿司匹林。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男孩,1岁。发热8天并皮疹3天入院,外用抗生素治疗7天无效。查体:T39℃,烦躁不安,全身浅红色斑丘疹,双眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,右颈淋巴结蚕豆大,质硬,有压痛,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝脾无增大,指、趾端硬性肿胀。实验室检查:血WBC19×10<sup>9</sup>/L,N0.78,L0.22,PLT420×10<sup>9</sup>/L,血沉120nm/h,血培养(-)。 对预后有重要意义的随访检查项目是

AASO、ESR

B血常规

C心脏彩超

D心电图

E尿常规

正确答案

C

解析

川崎病诊断标准:发热5天以上(必备条件),伴下列5项表现中4项者,排除其他疾病后即可诊断:手足变化,多形性红斑;眼结膜充血,非化脓性;口唇充血皲裂,腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌;颈部淋巴结肿大。如上述5项临床表现中不足6项,但超声心动图有冠状动脉损害,亦可确诊为川崎病。治疗川崎病应联合应用丙种球蛋白+阿司匹林。川崎病多数预后良好,若未有效治疗可并发冠状动脉损害,故心脏彩超检查对预后有重要意义。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男孩,1岁。发热伴咳嗽,气促7天,自出生后喂养困难,生长发育落后,多次患肺炎。查体:T38℃,P120次/分,R50次/分,消瘦,呼吸急促,双肺可闻及细湿啰音,胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音,腹软,肝肋下3cm,质中,脾肋下未触及,手指甲床可见毛细血管搏动, 该患儿目前最易发生的并发症是

A血栓形成

B生长落后

C充血性心力衰竭

D营养不良

E肺动脉瘤样扩张

正确答案

C

解析

根据胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音,手指甲床可见毛细血管搏动,考虑诊断为动脉导管未闭。动脉导管未闭时由于主动脉流入了肺动脉,使周围动脉舒张压下降而导致脉压增宽,出现周围血管征,即甲床毛细血管搏动。动脉导管未闭的并发症:支气管肺炎、充血性心力衰竭与肺水肿、感染性心内膜炎、感染性动脉炎等,晚期可出现艾森曼格综合征。该患儿目前最易发生的并发症是充血性心力衰竭。

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题型: 多选题
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多选题

两列简谐横波,波速大小均为20m/s,如图所示为某时刻两列波各自传播的波动图像。一列波沿着x轴向右传播(实线所示),另一列沿着x轴向左传播(虚线所示)。下列说法正确的是

A两列波的频率均为2.5Hz

B此时刻b、d处的质点速度为零,a、c处质点速度最大

C两列波在b、d点处引起的振动加强,在a、c点处引起的振动减弱

D经过0.1s,a处质点在波峰,c处质点在波谷

正确答案

A,B,D
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