热门试卷

Ⅰ类切口(清洁切口)：缝合的无菌切口，甲状腺大部切除术。Ⅱ类切口(可能污染切口)：手术时可能带有污染的缝合切口，胃大部切除术；皮肤不容易彻底消毒的部位、6 h 内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者。Ⅲ类切口(污染切口)：邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻手术、脓肿引流术。

切口分类：Ⅰ类：清洁切口。Ⅱ类：可能污染切口。Ⅲ类：污染切口。愈合分类：甲级：愈合优良，无不良反应。乙级：愈合处有炎症，但未化脓。丙级：切口已化脓，需切开引流。

该患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，属污染切口（Ⅲ类切口）、但切口愈合较好，属甲级愈合。因此该病人切口愈合类型记为Ⅲ/甲。

Ⅰ类切口(清洁切口)：缝合的无菌切口，如甲状腺大部切除术、腹腔镜疝修补术。Ⅱ类切口(可能污染切口)：手术时可能带有污染的缝合切口，胃大部切除术；皮肤不容易彻底消毒的部位、6 h 内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者。Ⅲ类切口(污染切口)：邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口，阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻手术、脓肿引流术。

头、面、颈部术后4～5天拆线，下腹部、会阴部术后6～7天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部术后7～9天拆线，四肢术后10～13天拆线，减张缝线术后14天拆线。

本题考术后感染的处理原则。在伤口红肿处拆除伤口缝线以使脓液流出，同时行细菌培养，或急诊切开清创，使用广谱抗生素。

半卧位有利于腹内渗出液积聚在盆腔，便于引流。