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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,71岁。咳嗽,咳痰20年,气短2天,高血压病史20年,查体:T37. 5℃,BP150/90mmHg, 半坐位,口唇发绀,呼吸相延长,双肺可闻及干湿性啰音,心界向左下扩大,心率120次/分,律齐。为改善患者的临床症状,下列药物应首选的是

A毛花苷C

B氨荼碱

C肾上腺素

D吗啡

E呋塞米

正确答案

B

解析

心界向左下扩大,为左心室肥大的表现,没有右心室肥大的体征,不能诊断为肺源性心脏病,从题干上来看,很难看出是 COPD 急性加重期还是左心衰引起的呼吸困难,氨茶碱能够同时用于COPD和心源性哮喘,所以选氨茶碱。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

对患者使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的

A保钾利尿剂宜持续应用

B轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用

C有肾功能不全时应选用袢利尿剂

D噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

E袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

正确答案

D

解析

关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系,当药物应用到一定剂量时,其效应不再随剂量增加而加大,因此药物与剂量之间不呈线性关系。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,71 岁。高血压 20 年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年,近2年出现活动耐量下降,伴夜间憋醒,1周来患者感心悸,不能平卧。查体: P100次/分,BP130/ 80mmH g, 双肺底可闻及湿性啰音,心率 128 次/分,心律不齐,S1 强弱不等,心尖部可闻及 2/ 6 级收缩期杂音。缓解该患者心悸的最适宜药物是

A地高辛

B利多卡因

C美托洛尔

D地尔硫䓬

E普罗帕酮

正确答案

A

解析

左心衰竭伴房颤,首选强心药洋地黄,洋地黄也有减慢心率的作用,如果没有心衰,控制房颤心室率应该首选β受体阻滞剂。

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