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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

重症肌无力胆碱能危象是由于

A抗胆碱酯酶活性消失

B抗胆碱酯酶药物用量不足

C抗胆碱酯酶药物作用突然消失

D抗胆碱酯酶药物过量

E抗胆碱酯酶药物过敏

正确答案

D

解析

本题考查的是重症肌无力。胆碱能危险是由于抗胆碱酯酶药物过量。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,19岁视物成双3月余。查体:双眼睑略下垂,瞳孔等大,对光反射存在,右眼不能向上和外展运动,左眼不能内收和下视运动,双鼻唇沟对称,双颊鼓气良好,余脑神经无异常。四肢肌张力正常,肌力5级,腱反射对称,病理征未引出,共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断

A面神经炎

B重症肌无力

C周期性瘫痪

DFisher综合征

E吉兰-巴雷综合征

正确答案

B

解析

本题考查的是重症肌无力。患者双眼睑略下垂,右眼不能向上和外展运动,左眼不能内收和下视运动,眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减 25%,提示可能为重症肌无力。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,42岁,双眼睑下垂,复视伴吞咽困难2个月,症状有下午和劳累后加重,为明确诊断(重症肌无力)需完善的检查不包括

AAch受体抗体滴度

B血清铜

C新斯的明试验

D纵隔CT

E肌疲劳试验

正确答案

B

解析

明确重症肌无力需完善的检查:1.疲劳试验;2.抗胆碱酯酶药物试验;3.重复点刺激;4.单纤维肌电图;5.AChR抗体滴度测定。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

女,26岁。患重症肌无力5年,因感冒后肌无力加重,大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于

AAch毒蕈碱样作用亢进

B中枢Ach神经元传递减慢

C神经肌肉接头处Ach兴奋传递加速

D乙酰胆碱(Ach)神经元的后发放

EAch烟碱样作用亢进

正确答案

D

解析

乙酰胆碱(Ach)神经元的后发放。(1)腺体:ACh可使泪腺、气管和支气管腺体、唾液腺、消化道腺体和汗腺分泌增加;(2)眼:当ACh局部滴眼时,可致瞳孔收缩,调节于近视;(3)神经节和骨骼肌:ACh作用于自主神经节NN胆碱受体和骨骼肌神经肌肉接头的NM胆碱受体,引起交感、副交感神经节兴奋及骨骼肌收缩。此外,因肾上腺髓质受交感神经节后纤维支配,故NN胆碱受体激动能引起肾上腺索释放;(4)中枢:由于ACh不易进人中枢,故尽管中枢神经系统有胆碱受体存在,但外周给药很少产生中枢作用;(5)支气管:ACh可使支气管收缩;(6)ACh还能兴奋颈动脉体和主动脉体化学受体。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备

A低频刺激电位衰减25%,高频刺激电位幅度增加200%

B低频刺激电位衰减20%,高频刺激电位幅度增加150%

C低频刺激电位衰减15%,高频刺激电位幅度增加100%

D低频刺激电位衰减5%,高频刺激电位幅度增加25%

E低频刺激电位衰减10%,高频刺激电位幅度增加50%

正确答案

A

解析

低频刺激电位衰减25%,高频刺激电位幅度增加200%。(记忆)

下一知识点 : 周期性麻痹

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