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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

川崎病的诊断标准不包括

A手足皮肤广泛硬性水肿,继之手掌、脚底有弥漫性红斑或膜样脱皮

B遍布全身的荨麻疹样、麻疹样、猩红热样皮疹

C双眼球结膜充血、唇红干裂和杨梅舌

D发热呈稽留热或弛张热

E关节疼痛、肿大

正确答案

E

解析

关节疼痛、肿大是风湿热的临床表现,其余选项均是川崎病的诊断标准。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

川崎病急性期最佳治疗药物是

A丙钟球蛋白

B糖皮质激素

C丙种球蛋白+阿司匹林

D阿司匹林

E糖皮质激素十阿司匹林

正确答案

C

解析

虽然单独使用丙种球蛋白也可以治疗川畸病,但丙种球蛋白+阿司匹林可预防冠状动脉血栓的发生,故选C。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男,10岁。因发热7天,抗生素治疗无效入院,查体:球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,颈部淋巴结肿大,全身可见多形性红斑。临床治愈出院2个月猝死于家中。其最可能的死因是

A心肌炎

B脑栓塞

C脑出血

D心包炎

E冠状动脉瘤破裂

正确答案

E

解析

根据球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,多形性红斑等症状可诊断为川崎病,本病冠状动脉瘤的发病率很高,所以选择E。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,3岁。因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常,后续阿司匹林治疗方案是

A热退后7天开始逐渐减量,维持8周

B热退后15天停药

C热退后7天停药

D热退后3天停药

E热退后3天开始逐渐减量,维持8周

正确答案

E

解析

根据病史及临床表现,可诊断为川崎病,阿司匹林的用法为热退后3天逐渐减量,2周左右减至每日3~5mg/kg,维持6~8周。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复,而不宜单独使用的是

A阿司匹林

B糖皮质激素

C静泳注射两种球蛋白

D双嘧达膜

E心脏手术

正确答案

B

解析

考查川崎病的治疗。糖皮质激素因可促进血栓形成,易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复,故不宜单独使用。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男孩,1岁。发热9天。查体:T 39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,舌呈草莓样,皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大。双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端少许睽状脱皮。实验室检查:血WBC 19X109/L. N 0.72,L 0.28,Plt 420X109/L,ESR 120mm/h。最可能的诊断为

A猩红热

B幼年类风湿关节炎

C传染性单核细胞增多症

D川崎病

E金黄色葡萄球菌败血症

正确答案

D

解析

本题考查的是川崎病。患者发热9天,T 39℃,眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,舌呈草莓样, 皮肤有浅红色斑丘疹,右颈淋巴结蚕豆大,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝、脾无肿大,指、趾端少许脱皮,血WBC 19 X 109/L,N 0.72,L 0.28,Plt 420 X 109/L,ESR 120mm/h,提示可能为川崎病。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男孩,1岁。发热8天并皮疹3天入院,外用抗生素治疗7天无效。查体:T39℃,烦躁不安,全身浅红色斑丘疹,双眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,右颈淋巴结蚕豆大,质硬,有压痛,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝脾无增大,指、趾端硬性肿胀。实验室检查:血WBC19×109/L,N0.78,L0.22,PLT420×109/L,血沉120nm/h,血培养(-)。 对预后有重要意义的随访检查项目是

AASO、ESR

B血常规

C心脏彩超

D心电图

E尿常规

正确答案

C

解析

川崎病诊断标准:发热5天以上(必备条件),伴下列5项表现中4项者,排除其他疾病后即可诊断:手足变化,多形性红斑;眼结膜充血,非化脓性;口唇充血皲裂,腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌;颈部淋巴结肿大。如上述5项临床表现中不足6项,但超声心动图有冠状动脉损害,亦可确诊为川崎病。治疗川崎病应联合应用丙种球蛋白+阿司匹林。川崎病多数预后良好,若未有效治疗可并发冠状动脉损害,故心脏彩超检查对预后有重要意义。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男孩,1岁。发热8天并皮疹3天入院,外用抗生素治疗7天无效。查体:T39℃,烦躁不安,全身浅红色斑丘疹,双眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,右颈淋巴结蚕豆大,质硬,有压痛,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝脾无增大,指、趾端硬性肿胀。实验室检查:血WBC19×109/L,N0.78,L0.22,PLT420×109/L,血沉120nm/h,血培养(-),该患儿最可能的诊断是

A幼儿急疹

B猩红热

C咽结合膜热

D川崎病

E麻疹

正确答案

D

解析

川崎病诊断标准:发热5天以上(必备条件),伴下列5项表现中4项者,排除其他疾病后即可诊断:手足变化,多形性红斑;眼结膜充血,非化脓性;口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌;颈部淋巴结肿大。如上述5项临床表现中不足4项,但超声心动图有冠状动脉损害,亦可确诊为川崎病。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男孩,1岁。发热8天并皮疹3天入院,外用抗生素治疗7天无效。查体:T39℃,烦躁不安,全身浅红色斑丘疹,双眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,右颈淋巴结蚕豆大,质硬,有压痛,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝脾无增大,指、趾端硬性肿胀。实验室检查:血WBC19×109/L,N0.78,L0.22,PLT420×109/L,血沉120nm/h,血培养(-)。首选的治疗措施是

A丙种球蛋白+糖皮质激素

B对症治疗、观察

C丙种球蛋白+阿司匹林

D阿司匹林+糖皮质激素

E青霉素

正确答案

C

解析

川崎病诊断标准:发热5天以上(必备条件),伴下列5项表现中4项者,排除其他疾病后即可诊断:手足变化,多形性红斑;眼结膜充血,非化脓性;口唇充血皲裂,口腔黏膜弥漫充血,舌乳头突起、充血呈草莓舌;颈部淋巴结肿大。如上述5项临床表现中不足5项,但超声心动图有冠状动脉损害,亦可确诊为川崎病。治疗川崎病应联合应用丙种球蛋白+阿司匹林。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

有关川崎病,下列说法不妥的是

A系病因未明的血管炎综合征

B多数自然康复,心肌梗死是主要死因

C好发于婴幼儿,男多于女

D病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管

E本病还可致肝、脑、肾等损害

正确答案

D

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