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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸首有痰鸣音并有轻度发绀现象 评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是

A便秘

B语言沟通障碍

C清理呼吸道无效

D皮肤完整性受损

E营养失调:低于机体需要量

正确答案

C

解析

1.首优问题:是直接威胁病人生命,需要立即行动去解决的问题。 2.社会状况包括家庭关系、经济状况、工作环境等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男,65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊,持续咳嗽,呼吸急促,面色潮红,经询问患者主诉发烧2天。护士首先应

A立即扶患者坐下

B将患者带至发热门诊

C详细询问患者病史

D向医务科汇报

E通知患者家属来院

正确答案

B

解析

此题属于基础类考题,比较简单。候诊室护士应随时观察候诊患者的病情,发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等,立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理;病情较严重者、年老体弱者,可适当调整就诊顺序。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

意识完全丧失,对各种刺激均无反应及生命体征不稳定属于意识状态的

A嗜睡

B意识模糊

C昏睡

D浅昏迷

E深昏迷

正确答案

E

解析

此题属于识记类考题,比较简单。深昏迷指意识完全丧失,对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛,肢体呈弛缓状态,深浅反射均消失,偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能,呼吸不规则,血压可下降,大小便失禁或潴留。也可出现谵妄。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

护士为一垂危患者测量呼吸,其呼吸微弱,不易观察,此时该护士应该采取的方法是

A耳朵贴近患者口鼻处,听其呼吸声响

B手背置于患者鼻孔前,以感觉气流

C手按胸腹部,观察其起伏次数

D测脉率除以4,为呼吸次数

E用少许棉花置患者鼻孔前,观察棉花飘动次数

正确答案

E

解析

此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。危重患者呼吸微弱,难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花被吹动次数。故选E。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,男性,20岁。建筑工人,不慎自脚手架跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,应给予

A特级护理

B一级护理

C二级护理

D三级护理

E个案护理

正确答案

A

解析

此题属于临床基础类考题,属于比较简单题目。特级护理适用于病情危重,需要随时观察进行抢救者。故选A。

百度题库 > 护士资格 > 专业实务 > 病情观察和危重病人的支持性护理

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