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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,女,6岁,诊断“喉头异物”入院,查体:面色青紫,呼吸费力,伴明显的三凹征,其呼吸类型属于

A深度呼吸

B潮式呼吸

C吸气性呼吸困难

D呼吸性呼吸困难

E混合型呼吸困难

正确答案

C

解析

吸气性呼吸困难表现为吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征,是由于上呼吸道部分梗阻,气流进入肺部不畅所致,主要见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,女,6岁,诊断“喉头异物”入院,查体:面色青紫,呼吸费力,伴明显的三凹征,其呼吸类型属于

A深度呼吸

B潮式呼吸

C吸气性呼吸困难

D呼吸性呼吸困难

E混合型呼吸困难

正确答案

C

解析

吸气性呼吸困难表现为吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征,是由于上呼吸道部分梗阻,气流进入肺部不畅所致,主要见于喉头水肿、喉头有异物的病人。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,女,6岁。诊断“喉头异物”入院,查体:面色青紫,呼吸费力,伴明显的三凹征。其呼吸类型属于

A深度呼吸

B潮式呼吸

C吸气性呼吸困难

D呼气性呼吸困难

E混合性呼吸困难

正确答案

C

解析

此题属于基础类考题,比较简单。吸气性呼吸困难指吸气显著困难,吸气时间延长,有明显的三凹征。常见于上呼吸道部分梗阻,气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

扁桃体超过咽腭弓,但不超过咽后壁中线,应为

A扁桃体Ⅰ度肿大

B扁桃体不肿大

C扁桃体Ⅱ度肿大

D扁桃体Ⅲ度肿大

E以上都不对

正确答案

C

解析

扁桃体肿大一般分为三度:不超过咽腭弓者为Ⅰ度,超过咽腭弓者为Ⅱ度,扁桃体达咽后壁中线者为Ⅲ度。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,男,2岁。被诊断为“急性感染性喉炎”,患儿出现喉鸣和吸气性呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀,双眼圆睁,头面出汗,肺部呼吸音明显减弱,心音低钝,此患儿的喉梗阻程度为

A

B

C

D

E

正确答案

C

解析

喉梗阻可分为4级:I度,在活动或哭吵时有轻度呼吸困难; II度,不仅在活动哭吵时,在安静时亦有轻度呼吸困难; III度,除有喉鸣及呼吸困难外,有阵发性烦躁不安,口唇及指、趾发绀,口周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低,心率140~160次/分; IV度,严重呼吸困难,呈衰竭状态,呼吸无力、昏睡、面色苍白、发灰。胸部听诊呼吸音几乎消失,心音微弱低钝,心率或快或慢,不规律,血压下降,最终昏迷,出现濒死状态。选C。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,女,10个月,发热2天,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣,烦躁不安,口唇发绀。 应首先考虑的疾病是

A支气管肺炎

B喘息性支气管炎

C急性感染性喉炎

D上呼吸道感染

E支气管哮喘

正确答案

C

解析

急性感染性喉炎儿童的临床表现:哮吼样咳嗽,夜间加重;重者出现吸气期喉鸣及呼吸困难。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

某4个月患儿,人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难,伴有吸气时喉鸣音,急诊入院。查血1.7mmol/L,其余正常。首先考虑该患儿出现了

A中毒性肺炎

B喉痉挛

C气管异物

D惊厥

E支气管哮喘

正确答案

B

解析

此题属于临床类考题,属于简单类考题。喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。血钙的正常值为2.25〜2.75mmol/L。支气管哮喘虽然出现呼气性呼吸困难,但是血钙浓度不受影响。中毒性肺炎患者表现为混合;型呼吸困难,常伴随发热寒战等症状。气管异物表现为吸气性呼吸困难的同时,血钙不受影响。惊厥患者常发生于夜间,发作前有明显的诱发因素。故答案选B。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患儿,4岁,感冒3天,家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒,并伴犬吠样咳嗽,哭闹时有轻度吸气性喉鸣,查体可见“三凹征”,肺部听诊呼吸音略粗。可能发生了

A小儿急性支气管炎,呼吸困难Ⅱ度

B小儿急性喉炎,呼吸困难Ⅰ度

C小儿气管异物

D小儿急性支气管炎,呼吸困难Ⅰ度

E小儿急性喉炎,呼吸困难Ⅱ度

正确答案

B

解析

急性感染性喉炎表现:儿童出现哮吼样咳嗽,严重时出现吸气期喉鸣和呼吸困难,三凹征,上腹部软组织吸气时下陷,烦躁不安、鼻翼扇动等。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

小儿急性喉炎、喉头水肿,临床表现的咳嗽是

A伴有呕吐的痉挛性咳嗽

B改变体位时咳嗽加重

C干咳无痰的刺激性咳嗽

D咳嗽无力但可听到痰鸣音

E典型的犬吠样咳嗽

正确答案

E

解析

急性喉炎起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶等。炎症侵入声门下区,呈哮吼样咳嗽,夜间加重。重者可出现吸气期喉鸣及呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙(三凹征)及上腹部软组织吸气时下陷,烦躁不安、鼻翼扇动,出冷汗,脉搏加快等症状。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

某患者于受凉后出现高热、犬吠样咳嗽伴有声音嘶哑,查体可见咽部充血,两肺呼吸音清,该患者的诊断最可能为

A肺脓肿

B急性感染性喉炎

C支气管扩张症

D急性支气管炎

E肺炎

正确答案

B

解析

急性感染性喉炎患者可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣、三凹征。

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