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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,18岁。练双杠时撞击上腹部,突发腹痛4小时。疼痛加重,伴背部疼痛、恶心、呕吐,呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查:横结肠肝曲胀气,腹膜后有气体征象。粪隐血(-)。最可能的诊断是

A右肾破裂

B肝破裂

C胆囊破裂

D十二指肠破裂

E结肠破裂

正确答案

D

解析

本题考查的是腹部外伤。患者横结肠肝曲胀气,腹膜后有气体征象,提示可能为十二指肠破裂。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃,复査血常规提示白细胞计数明显升高,下一步治疗应选择

A大量补液

B急诊剖腹探查

C皮下注射吗啡

D腹部CT检查

E抗感染治疗后择期手术

正确答案

B

解析

患者中年男性,腹部外伤史,出现口渴、烦躁,血细胞升高,提示出现失血性休克,考虑有腹部脏器的损伤,应急诊剖腹探查止血。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列关于肠破裂的叙述错误的是

A十二指肠破裂的发生率最高

B十二指肠破裂多发生在第二、三段

C十二指肠破裂发生在腹腔内部分可早期引起腹膜炎

D小肠破裂可行一期修补或切除后一期吻合

E直肠破裂可行乙状结肠双管造口,2~3月后处理

正确答案

A

解析

十二指肠大部分位于腹膜后,破裂的发生率很低。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

腹部损伤有腹内脏器损伤时,诊断性腹腔穿刺阳性率至少可达:

A0.5

B0.8

C0.9

D0.95

E0.7

正确答案

C

解析

诊断性腹腔穿刺在诊断腹部创伤时是比较理想的辅助性诊断措施,阳性率可达90%以上,故对于判断腹腔内脏器有无创伤和哪一类脏器创伤有很大帮助。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男性,50岁,既往乙型肝炎病史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,量约为1500mL,急至医院就诊,査体:BP80/50mmHg,P106次/分,面色苍白,四肢末梢凉,脾于肋下缘5cm,触及移动浊音(+),腹壁可见静脉曲张,至医院后患者又呕血一次,量约300mL,不恰当的方法是

A三腔两囊管压迫

B血管加压素静点

C急诊剖腹探查,止血

D输血

E纤维胃镜介入治疗

正确答案

C

解析

急诊剖腹探査常用于腹部创伤,怀疑内出血时。

下一知识点 : 常见腹部脏器损伤
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