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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,30岁,东北林场工人,5天来低热,左侧面部不灵活。查体:左侧皱额蹙眉差,左眼闭合不全,微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气,余神经系统检查无异常,血类风湿因子阳性,血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是

A莱姆病性面神经麻痹

B贝尔面瘫

C外伤性面瘫

D小脑肿瘤

E格林巴利综合症

正确答案

A

解析

莱姆病是引起面神经麻痹的另一种感染原因,贝尔麻痹又称急性特发性周围性面神经麻癖。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫 (麻痹)或瘫痪,故又称为特发性面神经麻痹。为临床发生面瘫的最常见原因,危险因素:糖尿病, 妊娠或月经期。吉兰一巴雷综合征:可出现周围性面瘫,多为双侧性,对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象是其特征性表现。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,33岁,突发头痛,右眼睑下垂,右瞳孔扩大,直接和间接对光反射消失,左侧间接对光反射正常,则损伤的部位可能在

A左侧视神经及动眼神经

B左侧动眼神经

C右侧动眼神经

D特异性投射系统

E非特异性投射系统

正确答案

C

解析

左侧间接对光反射正常,则反映损伤的是右侧动眼神经。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,50岁。晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后痛。查体:左额纹消失,左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪。最可能的诊断是

A左面神经炎

B吉兰-巴雷综合征

C左三叉神经第1支受损

D中枢性面瘫

E左三叉神经第3支受损

正确答案

A

解析

晨起刷牙时左口角流水,伴左耳后痛。查体:左额纹消失,左眼闭合无力,左鼻唇沟浅,口角右歪。诊断:左侧面神经炎。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,18岁。晨起四肢无力,进行性加重。病前有腹泻病史。査体:四肢肌力3级。最可能诊断是

A脊髄灰质炎

B周期性瘫痪

C中毒性神经炎

D卟啉病

E吉兰-巴雷综合征

正确答案

E

解析

结合患者病史及临床症状,首先考虑为吉兰一巴利综合征。多数患者起病前1-4周可有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史。急性或亚急性起病:首发症状为肌无力,多于数日至2周发展至高峰,常见类型为上升性麻痹,首先出现对称性两腮无力,典型者在数小时或短短数天后无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经。下肢较上肢更易受累,肢体呈弛缓性瘫痪,腱反射降低或消失,通常在发病早期数天内患者即出现腱反射消失,部分患者轻度肌萎缩,长期卧床可出现肌萎缩。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

下列面神经炎治疗措施无效的是

A复合维生素B

B糖皮质激素

C抗病毒药物

D物理治疗

E非甾体抗炎药

正确答案

E

解析

治疗方法:①激素治疗;②改善微循环,减轻水肿;③神经营养代谢药物VBI;④理疗;⑤针刺治疗;⑥也有人怀疑为病毒引起的,故应用抗病毒药物。

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