热门试卷

莱姆病是引起面神经麻痹的另一种感染原因，贝尔麻痹又称急性特发性周围性面神经麻癖。由于为病因不明的急性单侧面部的轻瘫 (麻痹)或瘫痪，故又称为特发性面神经麻痹。为临床发生面瘫的最常见原因，危险因素：糖尿病， 妊娠或月经期。吉兰一巴雷综合征：可出现周围性面瘫，多为双侧性，对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白细胞分离现象是其特征性表现。

左侧间接对光反射正常，则反映损伤的是右侧动眼神经。

晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。诊断：左侧面神经炎。

结合患者病史及临床症状，首先考虑为吉兰一巴利综合征。多数患者起病前1-4周可有胃肠道或呼吸道感染症状或疫苗接种史。急性或亚急性起病：首发症状为肌无力，多于数日至2周发展至高峰，常见类型为上升性麻痹，首先出现对称性两腮无力，典型者在数小时或短短数天后无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经。下肢较上肢更易受累，肢体呈弛缓性瘫痪，腱反射降低或消失，通常在发病早期数天内患者即出现腱反射消失，部分患者轻度肌萎缩，长期卧床可出现肌萎缩。