- 消化系统疾病
- 共62题
轮状病毒肠炎容易出现
正确答案
解析
引起病毒性肠炎最重要的病毒是轮状病毒，其次是腺病毒，多见于6个月〜2岁的婴幼儿。起病急，病初即发生呕吐，大便量多，黄或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。由于电解质的大量丢失，特别是Na+、K+的丢失，易造成酸中毒。容易引起肠穿孔的是伤寒，故排除D。
在婴儿补液液体中，口服补液盐液（ORS）的张力应为
正确答案
解析
口服补液盐配方为2/3张电解质液，用于轻、中度脱水无严重呕吐者。口服补液盐配方（ORS）：NaCl2.6g，枸橼酸钠2.9g，KCl1.5g，葡萄糖13.5g，加水至1000ml。
小儿腹泻，重度脱水，第1天静脉补液的量是
正确答案
解析
小儿腹泻，一般轻度缺水约为90~120ml/kg，中度脱水为120~150ml/kg，重度脱水150~180ml/kg。本题考查补液量的计算，注意第1天补液总量包括补充累计损失量、继续损失量和生理需求量。
患儿，女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。患儿最可能的诊断是
正确答案
解析
金黄色葡萄球菌肠炎大便也有腥臭味，但呈黄或暗绿色，水样，黏液较多，少数为血便。产毒性大肠杆菌肠炎起病较急，重者腹泻频繁，大便量多，呈蛋花汤样，有发霉臭味，镜检白细胞偶见，可发生脱水，电解质紊乱，酸中毒。
患儿，女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。该患儿腹泻脱水的程度与性质应是
正确答案
解析
该患儿少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，是中度脱水的临床表现。血清钠为等渗性脱水。
患儿，女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。施行液体疗法，第一天补液的总量应是每公斤体重
正确答案
解析
中度脱水第一天补液的总量应是每公斤体重120〜150ml。
低渗性脱水的临床特点为
正确答案
解析
低渗性脱水时，血浆渗透压较低，钠离子浓度低，体液（首先是细胞外液）呈低渗状态，相列来说，细胞内钠离子浓度较高，导致水分转移到细髓内，细胞外液减少明显，有效循环血容量减少明显，易发生周围循环衰竭。
不符合轮状病毒肠炎的特点是
正确答案
解析
轮状病毒肠炎见于秋冬季节。B、C、D、E均是轮状病毒肠炎的特点。
患儿，女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。对该患儿最不适合的处理是
正确答案
解析
伴有感染，不能选择止泻剂。
患儿，女，10个月。腹泻3天，加重2天。暗红色水样便每日10余次，量多，腥臭，伴高热、呕吐、少尿。查体：精神萎靡，呈嗜睡状，前卤眼窝凹陷，皮肤弹性差，心音较低钝，腹胀，肝脾不大。实验室检查：粪镜检有大量脓血细胞，血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。第一天补液所釆用液体的成分应是
正确答案
解析
等渗脱水补液所采用液体的成分应1/2张含钠液。
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