- 消化系统疾病
- 共62题
患儿，女，1岁。于7月就诊，腹泻，呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是
正确答案
解析
腹泻、呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样、有黏液、霉臭味及粪常规检査发现少量白细胞提示致病性大肠埃希菌。轮状病毒大便无腥臭味。
男，5个月。母乳喂养，腹泻2个月，大便5-6次/天，稀糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重7.6kg。最可能的诊断是
正确答案
解析
生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。
12个月小儿重度脱水第一天补液总量为
正确答案
解析
小儿脱水补液原则：重度缺水：150- 180ml/kg, 小于6个月时体重＝ 出生体重十月龄× 0.7， 7- 12 个月时体重= 6 十 月龄×0. 25 , 12 个月时体重，暂估成10kg , 重度脱水第一天补液总量为= 10 × 150 (180) =1500(l800) ml。
婴儿感染性腹泻的治疗原则不包括
正确答案
解析
使用止泻剂有抑制胃肠动力的作用，增加细菌繁殖和毒素的吸收。
女婴，1 0月，腹泻伴呕吐5天。大便10余次／天，呈蛋花 汤祥，呕吐2 - 3 次／天，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC 0-2/ HP。患儿可能的诊断是
正确答案
解析
发病时间、腹泻呕吐、大便呈蛋花汤样应考虑轮状病毒肠炎。
女婴，1 0月，腹泻伴呕吐5天。大便10余次／天，呈蛋花 汤祥，呕吐2 - 3 次／天，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC 0-2/ HP。该患儿腹泻脱水的程度与性质是
正确答案
解析
眼窝凹陷，皮肤弹性差为中度脱水，钠125mmol/ L为低渗性。
女婴，1 0月，腹泻伴呕吐5天。大便10余次／天，呈蛋花 汤祥，呕吐2 - 3 次／天，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC 0-2/ HP。第一天补液所采用的液体种类是
正确答案
解析
眼窝凹陷，皮肤弹性差为中度脱水，钠125mmol/ L为低渗性。低渗性脱水用2/ 3张，高渗性脱水用 1 / 3 张，等渗用 1/ 2 张。
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