- 脊髓损伤
- 共13题
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题型：
单选题
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患者，男，37岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经omnipaque脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用
正确答案
E
解析
脊柱骨折有脊髓损伤，影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓，属手术适应证，应手术解除脊髓压迫，如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有：①脊柱骨折脱位有关节突绞锁；②脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素；③截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动出血等三项，共四项。
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题型：
单选题
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男，38岁，外伤后双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进，其受损的部位是
正确答案
C
解析
神经解剖基础知识是这题的结题关键。双下肢瘫痪，双上肢肌张力和肌力正常提示病变位于颈膨大(CS—T2)以下：双下肢肌力2级，双侧膝、踝反射亢进：提示为上运动神经元性瘫痪，而且病变部位在膝反射弧(L2-4)以上部位：其受损的部位应该在T3一L1，但因为深反射一般越亢进越提示病变部位离反射弧所在节段远，所以L1基本不可能，所以定位在胸段脊髓，而且中上胸段可能性大。
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题型：
单选题
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某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
正确答案
A
解析
脊髓震荡伤的诊断主要依赖于患者的病史和体征。患者有明确的高处坠落史，对应的脊髓“损伤平面”以下有肢体麻木、生理反射消失、受累肢体肌力减退等症状。
下一知识点 : 骨盆骨折
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