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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗感染治疗不见好转,一周前咳嗽加重 ,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为

A抗炎,输血,补液

B继续胸穿并注入抗生素

C开放引流

D纤维板切除术

E低位胸腔闭式引流

正确答案

E

解析

题中患者处于急性脓胸阶段,教材中有如下描述:急性脓胸应积极引流胸腔脓液,可反复胸穿抽脓,或肋间切开闭式引流。慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开,伴有慢性消耗、杵状指(趾),应考虑做胸膜剥脱术或胸廓改形术。

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题型: 单选题
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单选题 · 1 分

男,32 岁。3天前受凉后出现寒战、高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛;查体:体温39℃,急性病容,左侧口角庖疹,心率110次/分, 律齐, 血白细胞11.0×109/L,N0. 78。最可能的诊断是

A肺炎链球菌肺炎

B急性肺脓肿

C金黄色葡萄球菌肺炎

D干酪性肺炎

E肺炎支原体肺炎

正确答案

A

解析

肺炎球菌肺炎由肺炎链球菌引起,肺段或肺叶呈急性炎症性实变,临床上出现寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,典型体征为肺实变体征。肺脓肿早期临床表现与肺炎球菌肺炎相似,但于发病后10-14天咳出大量脓臭痰,X线显示大片浓密浸润阴影,并有脓腔和液平形成。

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