热门试卷

结核病化学治疗药的作用早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

本题考查社区获得性肺炎治疗药物的选用。可选用β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗菌药，但首选β-内酰胺类抗生素，对于耐药者，选择喹诺酮类抗菌药。头孢拉定为β-内酰胺类的第一代头孢菌素类抗生素，适用于青壮年和无基础疾病的CAP患者。C、E用于重症肺炎；阿米卡星因其毒性大，不作为首选。

早期杀菌活性药物：指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。

青壮年和无基础疾病的CAP患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素，青霉素过敏者用氟喹诺酮类（左氧氟沙星）。

社区获得性肺炎（CAP）指在医院外罹患的感染性肺炎，临床诊断依据是：①新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛；②发热；③肺实变体征和（或）闻及湿性啰音；④WBC＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移；⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。以上①～④项中任何1项加第⑤项，除外非感染性疾病可做出诊断。

喹诺酮类抗菌药结构中含有羧基，呈酸性，对胃肠道有刺激性。

重症肺炎感染患者，若对青霉素过敏，可用氟喹诺酮类（左氧氟沙星）和氨曲南。

本题考查医院获得性肺炎的诊断。X片有进展性肺部浸润阴影，体温超过38℃，气道有脓性分泌物，可以诊断为医院获得性肺炎。