热门试卷

枸橼酸铋钾的主要不良反应：黑便，大量长期服用可有脑、肾毒性。

奥美拉唑——抑酸药中的质子泵抑制剂；地塞米松——长效类糖皮质激素类药物；枸橼酸铋钾——胃黏膜保护剂；阿托品——M受体阻断剂；三硅酸镁——抗酸药

奥美拉唑——抑酸药中的质子泵抑制剂；地塞米松——长效类糖皮质激素类药物；枸橼酸铋钾——胃黏膜保护剂；阿托品——M受体阻断剂；三硅酸镁——抗酸药

组胺H2受体阻断剂：西咪替丁具有明显缓解溃疡疼痛和促进溃疡愈合的功效，剂量为一次0.4g，一日2次或每餐前0.2g，一日3次，睡前另加0.3～0.4g。雷尼替丁抑制胃酸分泌作用比西咪替丁强，但副作用小，常用剂量为0.15g，二日2次，或睡前顿服0.3g，疗程为4～6周。法莫替丁一次20mg，一日2次；用于活动性胃及十二指肠溃疡，一次40mg，睡前服，连续4～6周为1疗程，待溃疡愈合后，使用维持量，剂量减半。

硫糖铝的主要不良反应为便秘。

西咪替丁的主要不良反应：肝损伤、性功能减退。

奥美拉唑——抑酸药中的质子泵抑制剂；地塞米松——长效类糖皮质激素类药物；枸橼酸铋钾——胃黏膜保护剂；阿托品——M受体阻断剂；三硅酸镁——抗酸药

质子泵抑制剂可降低胃酸分泌，抑制了胃酸形成的最后步骤。抑酸完全、作用强、抑酸的时间久，对消化性溃疡的疗效较高，疗程也较短，对溃疡愈合的时间比H2受体阻断剂快。代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。

胃食管反流的患者避免使用可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐等可能引起食管损害的药物。阿仑膦酸盐广泛用于骨质疏松，正确方法是空腹用200～250ml白开水送服，并保持立/坐位30分钟。

使用抗酸剂和铋剂，要注意：①肾功能情况；②询问排便情况，如氢氧化铝凝胶和铋剂有便秘作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作用；③老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐，导致骨质疏松；铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆；骨折患者不宜服用；阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。抗酸药、铋盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁等形成保护膜制剂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用；不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收。他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，可暂时停服。

黏膜保护剂：临时用，餐前1h，睡前用。通常连续服用不要超过1周。主要包括铝碳酸镁、硫糖铝片、硫糖铝混悬液、复方氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。

法莫替丁的不良反应：睡眠障碍、白细胞计数降低，严重肝病慎用。

长期服用质子泵抑制剂影响钙吸收，可致骨质疏松（建议用枸橼酸钙补钙）；维生素B12和维生素C吸收下降，增加感染风险，便秘、口干。

伊托必利是胃肠动力药，应在餐前15~20min服用；复方氢氧化铝既可中和胃酸，又能抑制胃液分泌，解除胃平滑肌痉挛，使胃排空延缓，应在餐前lh(空腹）服用;奥美拉唑是质子泵抑制剂，起到胃黏膜保护的作用，宜餐前半小时服用；甲硝唑对胃肠道的刺激较常见，饭后服用较少胃肠道的不良反应。