- 护理文件的步骤
- 共43题
多采用PE形式描述的护理诊断是
正确答案
解析
多采用PES形式描述的护理诊断是现存的护理诊断；多采用P形式描述的护理诊断是健康的护理诊断；多采用PE形式描述的护理诊断是"有危险"的护理诊断。
护理诊断陈述的PSE公式中"S"表示的含义
正确答案
解析
护理诊断中的三步分陈述法即PES公式：P代表护理诊断名称；E代表相关因素；S代表症状或体征。
患者，男，58岁。冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。患者情绪紧张，主诉乏力，食散不振。医嘱：药物治疗，绝对卧床休息。护士评估患者存在的健康问题，需要首先解决的是
正确答案
解析
按照护理程序的要求，护士评估患者存在的健康问题时，（1）先解决直接危及生命的问题；（2）先解决低层次需要，再解决高层次需要；（3）在不违反原则的前提下，先解决病人认为最重要的问题；（4）先解决现存的问题，但不忽视潜在的、有危险性的问题。该患者目前需要首先解决的是疼痛问题，故选D。
患者，男，68岁。脑出血急诊入院，医嘱级护理，给予心电监护。接诊护士在给患者女儿做入院介绍时，遇到了家属的强烈拒绝。最可能的原因是
正确答案
解析
此题属于临床实践类考题，比较简单。患者脑出血急诊入院，给予心电监护，接诊护士在给患者女儿作人院介绍时，遇到了家属的强烈拒绝，最可能的原因是正在对患者进行抢救，亲属心情比较烦躁，此时不易进行人院介绍。故选A。
身体评估是护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等体格检查手段和技术对护理对象进行检查和收集资料的方法。 通过听觉观察获取的资料是
正确答案
解析
1.脉搏的节律通过触觉观察获取。 2.呼吸音通过听觉观察获取。
多采用PES形式描述的护理诊断是
正确答案
解析
多采用PES形式描述的护理诊断是现存的护理诊断；多采用P形式描述的护理诊断是健康的护理诊断；多采用PE形式描述的护理诊断是"有危险"的护理诊断。
多采用P形式描述的护理诊断是
正确答案
解析
多采用PES形式描述的护理诊断是现存的护理诊断；多采用P形式描述的护理诊断是健康的护理诊断；多采用PE形式描述的护理诊断是"有危险"的护理诊断。
王某，女性，14岁。因急性心肌炎入院。护士进行评估收集资料，属于主观性资料的是
正确答案
解析
主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过病人及有关人员交谈获得的资料。也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。
护理诊断陈述的PSE公式中"P"表示的含义
正确答案
解析
护理诊断中的三步分陈述法即PSE公式：P代表护理诊断名称；E代表相关因素；S代表症状和体征。
护理诊断陈述的PSE公式中"E"表示的含义
正确答案
解析
护理诊断中的三步分陈述法即PSE公式：P代表护理诊断名称；E代表相关因素；S代表症状和体征。
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