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题型:简答题
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单选题

慢性支气管炎典型病变中没有

A.粘膜上皮鳞状化生
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性、萎缩

正确答案

C

解析

[考点]慢性支气管炎的病理变化[分析]慢性支气管炎属于长期反复发作的慢性炎症。由于慢性炎症刺激粘膜上皮可发生鳞状上皮化生,支气管腺体中的粘液腺及粘膜杯状细胞增生,支气管壁内有大量慢性炎症细胞浸润,长期慢性炎症可破坏支气管软骨,使之发生变性和萎缩,造成支撑力下降,也是产生慢性阻塞性肺病的原因。而慢性支气管炎一般支气管内没有多量泡沫细胞。泡沫细胞或因有明显组织坏死,组织细胞吞噬了坏死物质而呈泡沫状,或因脂类物质吸入引起组织细胞吞噬反应。

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题型:简答题
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单选题

男性患者,65岁,有慢性阻塞性肺病史20年,近1周咳嗽加重,痰多,黏稠脓痰,3d来常胡言乱语,狂躁不安,1d前开始昏睡。血气分析:pH 7.28,PaCO2 85mmHg, PaO2 48mmHg。应诊断为

A.工型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性脑炎
D.躁狂症
E.脑出血

正确答案

B

解析

暂无解析

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题型:简答题
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单选题

下列有关呼吸困难的叙述,正确的是

A.支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难
B.慢性阻塞性肺病(COPD)通常是吸气困难
C.喉头水肿常出现呼气相喘鸣
D.ARDS患者的呼吸窘迫,面罩给氧即可缓解
E.肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留

正确答案

A

解析

暂无解析

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题型:简答题
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单选题

患者男性,62岁,反复咳嗽、咳痰30余年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺病。
若该患者PaO2<55mmHg,SaO2<85%时,用氧护理措施正确的是

A.高压氧舱
B.高浓度间断吸氧
C.低浓度间断吸氧
D.高浓度持续吸氧
E.低浓度持续吸氧

正确答案

E

解析

暂无解析

1
题型:简答题
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单选题

男性,74岁。慢性阻塞性肺病10年。 2天前因感冒,咳喘症状加重。动脉血气分析(不吸氧):pH 7.38,PaCO2 6kPa(45mmHg),PaO29.3kPa (70mmHg)。其低氧血症最可能的原因是

A.弥散障碍
B.通气量不足
C.静动脉血分流
D.通气/血流比值失调
E.以上都不是

正确答案

D

解析

暂无解析

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题型:简答题
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多选题

慢性阻塞性肺病合并感染患者,术前准备应

A.咳脓痰病人术前3~5天即应用抗生素
B.经常发作哮喘者可口服地塞米松
C.练习深呼吸和咳嗽
D.应用茶碱、β2受体兴奋剂雾化吸入
E.停止吸烟2周

正确答案

A,B,C,D,E

解析

暂无解析

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题型:简答题
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单选题

高血压合并慢性阻塞性肺病不宜选用()。

A.普萘洛尔
B.肼屈嗪
C.氢氯噻嗪
D.胍乙啶
E.利舍平

正确答案

A

解析

[知识点] 肾上腺素受体拮抗药一普萘洛尔的禁忌证

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题型:简答题
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单选题

男性,56岁,因突发“右侧胸痛2小时伴呼吸困难、大汗”来诊,既往有慢性支气管炎10余年,吸烟30余年。体检:唇发绀,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣区闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿
最可能的诊断是( )

A.慢性阻塞性肺病、自发性气胸
B.慢性阻塞性肺病并发肺栓塞
C.慢性支气管炎、干性胸膜炎
D.右室梗死
E.急性肺源性心脏病

正确答案

A

解析

暂无解析

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题型:简答题
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单选题

患者女性,75岁,因“活动后胸闷、气促15年,加重1个月”入院。外院拟“慢性阻塞性肺疾病急性加重,肺部感染”予头孢哌酮-舒巴坦钠(舒普深)抗感染及解痉、化痰等治疗,病情无好转。入院前痰培养检出“白假丝酵母菌,烟曲菌”,胸部CT示双肺多发病变,转本院进一步治疗。
根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素,拟选用以下哪个抗真菌药物

A.氟康唑
B.伊曲康唑
C.两性霉素B
D.卡泊芬净
E.伏立康唑

正确答案

B

解析

[解析] 临床抗真菌药可分为多烯类、吡咯类和棘白菌素类。根据患者痰培养结果为烟曲菌,结合抗真菌药物的安全性和性价比,故选用伊曲康唑。氟康唑对念珠菌有效;两性霉素B副作用太大;卡泊芬净和伏立康唑价格昂贵。

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题型:简答题
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单选题

慢性阻塞性肺病(简称:慢阻肺COPD)最确切的定义是

A.喘息性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿
E.以上均不正确

正确答案

B

解析

暂无解析

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题型:简答题
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单选题

患者男性,62岁,反复咳嗽、咳痰30余年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺病。
现患者病情稳定,其的最佳护理措施是

A.用祛痰剂
B.超声雾化
C.插管吸痰
D.用呼吸器
E.缩唇腹式呼吸

正确答案

E

解析

暂无解析

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题型:简答题
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多选题

慢性阻塞性肺病患者呼吸肌训练常用的方法包括______

A.膈肌抗阻训练
B.持续性最大吸气训练
C.抗阻吸气训练
D.阈压力负荷吸气训练
E.控制性咳嗽

正确答案

A,B,C,D

解析

[考点] 本题主要考查的知汉点是慢性阻塞性肺病患者呼吸肌训练的方法。
常用的训练方法有膈肌抗阻训练、持续性最大吸气训练、抗阻吸气训练及阈压力负荷吸气训练等。

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题型:简答题
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多选题

慢性阻塞性肺病合并感染患者,术前准备应

A.咳脓痰病人术前3~5天即应用抗生素
B.经常发作哮喘者可口服地塞米松
C.练习深呼吸和咳嗽
D.应用茶碱、β2受体兴奋剂雾化吸入
E.停止吸烟2周

正确答案

A,B,C,D,E

解析

暂无解析

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题型:简答题
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单选题

慢性咳嗽,咳少量白痰,活动后气短3年,近2个月气短加重,痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度发绀,双下肺可闻及Velcro音,有杵状指。
根据以上病史、症状和体征特点,对该患者最可能的诊断是

A.淋巴样间质性肺炎
B.特发性肺纤维化
C.巨细胞型间质性肺炎
D.慢性阻塞性肺病
E.矽肺

正确答案

B

解析

暂无解析

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题型:简答题
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单选题

患者男性,59岁,吸烟30年,每日20支,每到秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病,早期慢性支气管炎肺部X线表现是

A.两肺纹理增粗、紊乱
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓扩张,肋间隙增宽
E.无特殊征象

正确答案

E

解析

暂无解析

下一知识点 : 特殊人群的用药指导
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